摘 要：目的：分析復方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法：2019年5-10月收治急性上呼吸道感染患者200例，隨機分為兩組，各100例。試驗組給予復方芩蘭口服液治療，對照組給予蒲地藍消炎口服液治療，比較兩組臨床療效和安全性。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組發熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組治療期間均無不良事件發生。結論：復方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染，可獲得更好的臨床療效，有效改善了臨床癥狀及體征，且治療期間未見嚴重不良反應，安全性有保障。 關鍵詞：復方芩蘭口服液急性上呼吸道感染 臨床療效 急性上呼吸道感染是當前臨床工作中一類發病率較高的呼吸系統疾病，據調查報道指出，約80%以上的病例由病毒感染所致，因其具有一定的傳染性。為此，采取早期有效的治療方法至關重要，其意義在于不僅可有效緩解相關癥狀及體征，同時也可向外傳播產生一定的阻斷作用[1-2]。不過結合該病當前的研究性是來看，目前尚無特效抗病毒藥以達到殺滅病毒的目的，而是多以對癥治療為主，緩解其癥狀及體征帶來的不良影響。近年來，隨著我國中醫藥事業的不斷發展，清熱解毒或有抗病毒作用的中藥在治療急性上呼吸道感染等疾病中獲得了更加廣泛的應用[3]。在本次研究中，我院就復方芩蘭口服液這一味中藥在治療急性上呼吸道感染中的作用機制及臨床療效展開分析，現報告如下。 資料與方法 2019年5-10月收治急性上呼吸道感染200例，男112例，女88例；年齡18～45歲。隨機分為試驗組與對照組，各100例。試驗組中男58例，女42例；年齡18～42歲，平均(28.54±4.22)歲，體溫37.2～40.1℃，平均(38.9±0.7)℃；發病時間1～6 d，平均(3.43±0.14)d。對照組中男54例，女46例；年齡20～45歲，平均(28.60±4.15)歲；體溫37.3～40.2℃，平均(38.9±0.7)℃；發病時間2～5 d，平均(3.40±0.16)d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：(1)均實施一般檢查，血常規、胸部X線檢查后確診；(2)均符合《急性上呼吸道感染基層診療指南(2018年)》中相關標準[4];(3)患者均簽署知情同意書。 排除標準：(1)其他重要臟器及功能障礙；(2)其他呼吸系統疾病；(3)過敏性疾病或對本次試驗用藥有過敏史；(4)臨床資料不完整。 方法：(1)試驗組給予復方芩蘭口服液治療：復方芩蘭口服液口服，20 m L/次，3次/d。(2)對照組給予蒲地藍消炎口服液治療：蒲地藍消炎口服液口服，10 m L/次，3次/d。兩組患者在服藥期間忌食生冷辛辣食物，連用3 d后觀察兩組患者癥狀恢復情況及不良反應。 觀察指標：比較兩組患者臨床療效、癥狀好轉時間及不良反應情況。癥狀包括發熱、咽喉腫痛、咳嗽、咯痰等。 療效評定標準：根據衛生部制定的標準判定療效。(1)痊愈：體溫正常，臨床癥狀和體征完全消失；(2)顯效：體溫正常，癥狀和體征明顯減輕；(3)有效：癥狀和體征有減輕，但不明顯；(4)無效：治療后癥狀和體征無變化甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。 統計學處理：數據應用SASS 13軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。 結果 兩組患者臨床療效比較：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者臨床療效比較(n) 兩組患者主要癥狀好轉時間比較：試驗組發熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者主要癥狀好轉時間比較(±s,d) 兩組患者不良反應發生情況比較：兩組治療期間均未見不良事件發生，肝腎功能及心電圖檢查結果正常。 討論 急性上呼吸道感染作為當前臨床工作中一類發病率較高的呼吸內科常見病，侵犯范圍較廣，臨床癥狀較多且復雜，可表現出不同程度的發熱、咳嗽、咽痛、咽癢及流涕等癥狀，對患者生命可造成較大影響[5-6]。當前臨床工作中多使用抗菌、抗病毒藥物作為治療首選，但效果較為一般。隨著各類中醫藥的臨床應用，有更多研究報告指出，在治療急性上呼吸道感染時加用清熱解毒等中成藥可獲得良好的效果。 復方芩蘭中的金銀花味甘、性寒，歸肺、胃、心經，具有清熱解毒、疏散風熱的功效；黃芩味苦、性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效；連翹味苦，性微寒，歸肺、心、小腸經[7]，具有清熱解毒、消腫散結、疏散風熱的功效；板藍根味苦，性寒，具有清熱、解毒、涼血利咽的功效[8]。諸藥合用，共奏清熱解毒之功，針對風熱感冒的鼻塞流涕、惡風、發熱等癥狀，可有效發揮治療作用[9]。現代藥理學研究表明，金銀花、黃芩、連翹和板藍根4種中藥提取物多具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、調節免疫等多種藥理作用[10]，在藥物發揮治療感冒的分子作用機制方面進行深入研究。 本次結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，發熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。證實復方芩蘭口服液的應用可有效促進改善及緩解相關的臨床癥狀及體征，證實該藥物的應用可通過發揮抗病毒及抗菌的雙重作用而產生較強的臨床療效，與既往研究報告基本一致[11-12]。另外，兩組患者治療期間均無明顯不良反應，證實復方芩蘭口服液的應用不僅可獲得有效療效，同時未增加用藥期間的不良反應，效果較為突出。 綜上所述，復方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染可獲得更好的臨床療效，有效改善了臨床癥狀及體征，治療期間未見嚴重不良反應，安全性有保障。在今后的研究中需要進一步地擴大樣本量，并延長隨訪觀察時間，以更好地對此治療方法的臨床有效性及優勢性進行探討。 參考文獻 [1]孫靜,郭姍姍,韓冰,等.復方芩蘭口服液兒童用藥最佳有效劑量的研究[J].中醫藥學報,2019,47(3):14-18. [2]薛萍,沈曉燕,楊敏智.高效液相色譜法同時測定復方芩蘭口服液中綠原酸等5種成分的含量[J]中國藥品標準,2018,19(2):151-157. [3]Li G,Cai L,Jiang H,et al.Compound formulas of traditional Chinese medicine for the com.mon cold:systematic review of randomized,placebo-controlled trials[J]Altern Ther Health Med,2015,21(6):48-57. [4]陳威威,裴艷瑩.藍芩口服液聯合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染[J].牡丹江醫學院學報,2019,40(33):115-117. [5]石存忠,甄會,劉新橋.復方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染外感風熱證的多中心臨床評價[J].中國新藥雜志,2018,27(9):1012-1013. [6]Li Z,Li L,Zhou H,et al.Radix isatidis polysaccharides inhibit influenza a virus and influenza a virus-induced inflammation via suppression of host TLR3 signaling in vitro[J].Molecules,2017,22(1):1-11. [7]婁序笙,胡京紅,葛東宇,等.金銀花對病毒性心肌炎小鼠的保護作用及其機制,中醫藥學報,2017,45(1):37-41. [8]Huang Y,Miao Z,Hu Y,et al.Baicalein reduces angiogen esis in the inflammatory microenvironment via inhibiting the expression of AP-1[J].Oncotarget,2017,8(1):883-899. [9]胡竟一,雷玲,余悅,等.連翹的抗炎解熱作用研究[J]中藥藥理與臨床,2007,23(3):51-52. [10]郝莉.藍芩口服液治療急性小兒上呼吸道感染臨床有效性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(30):6-7. [11]鮑巖巖,時宇靜,郭姍姍,等.復方芩蘭口服液對人冠狀病毒肺炎疫毒襲肺證的治療作用[J].中國中藥雜志,2020,45(7):1473-1480. [12]Dong W,Chen Q,Hu Y,et al.Epidemiological and clinical characteristics of respiratory viral infections in children in Shanghai,China[J].Arch Virol,2016,161(7):1907-1913. 本文由期刊論文網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱：復方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染的臨床療效觀察