摘 要：目的：探討支持性心理干預在護生帶教中的應用效果。方法：選取2019年6月-2020年2月帶教的護生200名，作為試驗組；選取2018年6月-2019年5月帶教的護生200名，作為對照組。對照組采用常規帶教方式；試驗組在常規帶教基礎上給予支持性心理干預。比較兩組應用效果。結果：試驗組理論知識評分、專業思想評分、實踐操作技能評分、患者滿意程度和帶教人員認同度均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組實習后的敵對、抑郁、焦慮、人際關系、強迫及軀體化評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：支持性心理干預可明顯改善護生不良心理狀況，提高帶教效果和患者滿意度，值得推廣。 關鍵詞：支持性心理干預護生 帶教 臨床實習是護理專業學習的重要階段[1]，是由理論知識學習向臨床實踐過渡階段的重要過程[2]，護生在實習過程中心理適應方面明顯不足，難以進入學習狀態，難以將理論知識轉化為實踐能力，甚至有些護生會出現不同程度的恐懼、緊張等不良心理狀況。近年來，在護生帶教過程中實施了支持性心理干預，明顯改善了護生的心理狀況，提高了護生實習效果，現報告如下。 資料與方法 選擇2019年6月-2020年2月帶教的護生200名，作為試驗組；男18例，女182例；年齡19～22歲，平均(20.3±0.4)歲；選取2018年6月-2019年6月帶教的護生200名，作為對照組；男19例，女181例；年齡19～22歲，平均(20.3±0.3)歲。兩組護生一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性 方法：⑴對照組采用常規帶教方式：護生入科后，根據科室疾病情況，布置護生復習相關疾病基礎知識，幫助護生熟悉科室情況，在臨床護理過程中進行帶教，定期組織護理知識講座、考核等。⑵試驗組在常規帶教基礎上給予支持性心理干預：(1)集體心理干預：由專業心理醫生和專業帶教老師舉辦心理衛生系列講座和實習生座談會，對護生存在的不同心理狀況進行分析，并進行心理疏導，護生根據自身情況，有則改之無則加勉。帶教老師要掌握護生的心理狀況、心理需求[3]，在平時帶教過程中及時進行有的放矢的心理輔導。(2)個體性心理干預措施：帶教老師肩負著全程帶教工作和個體化心理干預工作，因此，首先要對帶教老師進行全員培訓，重點學習醫學倫理學和心理學等知識，并考核通過方可從事帶教工作，帶教老師在帶教環節中應保持專業與嚴謹的工作態度，正確指導實習生對疾病形成客觀認知。優秀的護士，應崇尚愛崗敬業、待患如親。帶教老師應該從新護士一上崗就加強思想道德教育，以患者為中心，處處體現“以人為本、人文關愛”，工作中要認真、踏實、無私奉獻，用心為患者服務。帶教老師的言行直接影響新護士，起到潛移默化的作用[4]，這就要求帶教老師以身作則，提高自身修養，樹立充滿愛心的專業形象。帶教老師要全權負責與護生談心溝通，督導督查實習情況，幫助護生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，盡快適應新的實習環境，向其講述自身經驗，支持實習學生勵志成長，建立信心，更好地融入科室、適應社會與群體。(3)健全護生心理檔案：對于適應能力較差、心理難以疏通的護生要進行特別輔導，主動給予幫助，鼓勵護生清除心理垃圾，培養護生的自信心，鼓勵實習生分享學習和成功經驗，提升實習生參與積極性。兩組護生在實習前后采用癥狀自評量表(SCL-90)對心理狀況進行調查，同時，在實習結束后對實習效果進行評價，評價內容包括：理論知識(滿分100分)、專業思想(滿分100分)、實踐操作技能(滿分100分)、患者滿意程度(%)和帶教人員認同度(%)。 觀察指標：比較兩組護生實習效果及SCL-90評分。實習效果包括理論知識、專業思想、實踐操作技能、患者滿意程度和帶教人員認同度；SCL-90評分包括精神性、偏執、恐怖、敵對、抑郁、焦慮、人際關系、強迫、軀體化等方面。 統計學方法：采用SPSS 24.0軟件進行統計分析，計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。 結果 兩組護生實習效果比較：試驗組理論知識、專業思想、實踐操作技能、患者滿意程度和帶教人員認同度均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組護生實習效果比較 兩組護生實習結束后SCL-90評分比較：兩組護生實習前SCL-90中9項因子比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組實習后精神性、偏執和恐怖評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；試驗組實習后的敵對、抑郁、焦慮、人際關系、強迫及軀體化評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組護生實習結束后SCL-90評分比較 討論 臨床護理工作具有一定專業性，對處于實習階段的實習生具有一定難度，尤其是心理適應能力和接受能力較低的學生。實習階段是護理專業實習生由學校向醫院過渡的重要階段，該時期多數實習生人際關系、學習方式和工作方式都會發生變化，多數人員都存在緊張、好奇或陌生等心理[5]，部分患者由于對實習生存在不信任、懷疑和抗拒等心理，會影響實習生心理，增加帶教難度[6]。而心理因素是影響實習生學習效果的重要因素，為提升帶教效果，必須采用適合干預方式進行控制。相關研究表明，采用心理調適方式，利于提升實習生心理接受能力[7]。 本組資料結果顯示：試驗組理論知識評分、專業思想評分、實踐操作技能評分、患者滿意程度和帶教人員認同度均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組實習后的敵對、抑郁、焦慮、人際關系、強迫、軀體化評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。 由此可見，支持性心理干預可明顯改善護生不良心理狀況，提高帶教效果和患者滿意度，值得在帶教中推廣。 參考文獻 [1]楊淑嶺,戎彥筱,孝奇,等.男護生在傳染病醫院臨床實習中的個性化帶教模式研究[J].河北醫藥,2016,38(2):312-314. [2]崔璀,鄭顯蘭,李雙子,等.基于奧馬哈系統的進展性案例教學對護理本科實習生臨床思維的影響研究[J].護士進修雜志,2019(19):1755-1760. [3]黃鈺清,陳瑩瑩,徐永榮,等.PBL教學法聯合工作坊在腫瘤內科專科實習生護理臨床帶教中的應用[J].全科護理,2020,(7)769-772. [4]Lin Songyun,Ji Zhenguo,Huang Guozhou,et al.Mn S coupled with ultrathin Mo S2 nanolayers as heterojunction photocatalyst for high photocatalytic and photoelectrochemical activities[J].Journal of Alloys&Compounds:An Interdisciplinary Journal of Materials Science&Solid-state Chemistry&Physics,2019:771. [5]龍春花,魏大瓊,魏麗,等.工作教導課程在提高臨床帶教老師教學指導能力培訓中的應用研究[J].護理管理雜志,2017,17(9)654-656. [6]楊敏.雙向評價模式對感染科臨床護理帶教質量及護生積極性的影響[J].健康必讀2019,(27):184-185. [7]周婷,馬凌云,王婷婷,等.臨床醫學實習生疲勞與壓力現狀及影響因素分析[J].中國高等醫學教育,2019,(9):26-27. 本文由期刊論文網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱：支持性心理干預在護生帶教中的應用效果分析