[摘要]目的探討乙肝肝硬化患者血小板活化指標及抗氧化能力、紅細胞免疫的變化規律。方法選取2010年7月～2012年4月于本院進行治療的37例乙肝肝硬化患者為觀察組，同期進行體檢的37名健康者為對照組，將兩組患者的血小板活化及抗氧化能力、紅細胞免疫指標進行檢測及比較。結果觀察組的血小板活化指標均高于對照組，血清sod、gsh-px及tac均低于對照組，mda及mpo均高于對照組，而rbc-c3br及rfer均低于對照組，rbc-icr及rfir均高于對照組，且失代償期患者的變化幅度要大于代償期患者，差異均有統計學意義（p均＜0.05）。結論乙肝肝硬化患者血小板活化指標處于較高的狀態，且抗氧化能力及紅細胞免疫處于低下的狀態。
乙肝肝硬化患者除表現出乏力、腹脹、肝脾大及其他癥狀、體征外，患者機體中較多的檢測指標也表現出一定范圍的波動變化，而這種波動對于了解疾病的情況也有一定的臨床價值，不僅可作為對疾病了解的有效指標，對于治療效果的評估也有較高的臨床價值。臨床較多研究認為此類患者的免疫狀態及血液指標均可能產生變化[1-2]。本文中筆者就乙肝肝硬化患者血小板活化指標及抗氧化能力、紅細胞免疫的變化規律進行研究，以為本病的治療等提供一定的臨床依據，現將結果分析如下：
將兩組患者的血小板活化及抗氧化能力、紅細胞免疫指標進行檢測及比較，均取患者晨起空腹血5ml送檢，并于采集血后0.5h內送檢。其中血小板活性指標檢測項目包括cd61、cd63、cd62p、gmp-140及pac-1等項目，采用beckmancoulter流式細胞儀進行檢測，而抗氧化能力方面的檢測指標包括sod、gsh-px、tac及mda及mpo等項目，分別采用上海研謹生物科技有限的上述幾個項目的酶聯免疫試劑盒進行檢測，紅細胞免疫檢測指標包括rbc-c3br、rfer、rbc-icr及rfir等四項，均采用郭峰法進行檢測[3]。
兩組需要進行統計學處理的數據采用軟件包spss17.0進行處理，另外兩組患者中的男女分別所占例為計數資料，進行卡方檢驗，其他方面的項目數據為計量資料，以p＜0.05為差異有統計學意義。
乙肝肝硬化是肝臟疾病中較為嚴重的一類，尤其是失代償期患者預后較差，因此對其疾病多項因素及治療方面的研究均較多，臨床認為此類患者不僅僅表現出其常見的癥狀體征，如乏力、腹脹、肝脾大、門脈高壓、出血傾向等，機體的多個方面的檢測指標也會隨疾病的發生發展而波動，而對這種波動的研究不僅對疾病的發生發展的了解有較佳的臨床作用，且可為患者的治療方案制定及治療效果的評估提供較為可靠的依據[4-5]。
本文中筆者就乙肝肝硬化患者血小板活化指標及抗氧化能力、紅細胞免疫的變化規律進行研究，發現此類患者較健康人群不僅僅表現出血小板活化指標，如cd61、cd63、cd62p、gmp-140及pac-1等的升高[6]，且同時表現出抗氧化能力和紅細胞免疫力的降低，主要體現在sod、gsh-px、tac、rbc-c3br及rfer的降低和mda、mpo、rbc-icr及rfir的升高，同時失代償期患者這些異常表現更為明顯，說明對這些指標的研究對于了解疾病的分期和嚴重程度也有較高的臨床價值和意義。分析原因，認為與肝硬化患者存在肝臟血管微循環凝血功能亢進，從而表現為血小板活化因子較高的情況有關，而這也是導致此類患者有出血傾向的原因之一；另外，肝硬化患者因為機體對內毒素血癥及肝損害情況的持續存在，故導致自由基增加，而其抗氧化能力失調[7]，導致持續惡性循環的存在，而疾病越為嚴重的患者這種不良循環表現也更為明顯，故體現出抗氧化能力的低下；再者，此類患者多存在免疫力的低下，在紅細胞免疫方面的表現也較為更突出。綜上所述，筆者認為乙肝肝硬化患者血小板活化指標處于較高的狀態，且抗氧化能力及紅細胞免疫處于低下的狀態。
[1] 段惠春，范仲麟，王學紅.免疫細胞在乙肝肝硬化形成中的作用及研究進展[j].胃腸病學和肝病學雜志，2010，19（9）：780-782.
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[6] 徐建春.肝硬化患者紅細胞免疫功能的變化與血清脂聯素水平的相關性分析[j].標記免疫分析與臨床，2010，17（5）：282-283.
[7] 王春平，蘇淑慧，陸蔭英，等.肝硬化大鼠kupffer細胞血小板活化因子合成水平及其受體表達[j].解放軍醫學雜志，2006，31（8）：784-786.
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