[摘要]目的 探討宮外孕患者的心理問是和護理對策.方法 通過對我院2∞6年6月-2∞8年6月間58例宮外孕病人的護 理,深入分析患者心里E問題并提出相應的對策。結果 58例患者均能積極配合治療,情緒穩定,均痊愈出院無死亡病例。結論 知巍的護理工作,有效的心理護理,能使宮外孕患者獲得較好的療效。
[關鍵詞]宮外孕心理問題護理
正常娃賑時,受精卵著床于子宮體腔膜內,當受精卵于子宮體 腔外著床時,稱異位娃振,習稱宮外孕,是婦產科常見的急腹癥之 一若不及時診斷和積極搶救,可危及生命"。
我院自2∞5年1月J伽年3月,共收治58例輸卵管娃振患 者,其中未生育者為10例,年齡小19歲,大42歲,平均年齡 28.4歲,停經38天-56天,平均45.5天。通過觀察和訪談,發現患者 均存在不同程度的心理問題,我們在做好護理工作的同時,加強心 理護理,患者均能以平和的心態積極配合治療,取得了較好的效果。
現將做法和體會總結如下:
1 患者常見的心理問題 1.1 恐懼、緊張心理
患者的恐懼心理主要來源于該病起病急,病情重,變化快,突然發生的劇烈腹痛,陰道流血,部分病人迅速出現失血性休克,造成 對生命的威脅。加之患者急診入院,對本病的認識不足,缺乏足夠 的心理準備,又處于完全陌生的氣氛中,當確診后立即要行手術治 療時,又缺乏心理準備,害怕手術,擔心手術延后,故產生強烈的恐
懼感。.羞恥心理有些未婚先孕者,處于害羞心理,對本病常出現掩飾行為,暗自忍受痛苦,對醫師提供不確切的病史,否認停經史、性生活接觸史, 從而影響對宮外孕的早期診斷治療。
1.3 憂慮、煩躁心理
病人手術后表現為情緒低落,神情淡漠,沉默寡言,活動減少,食欲差,悲觀情緒重。分析主要原因是對失去胎兒的悲傷和自責,擔 心手術后并發癥,繼發性不孕,自尊問題,婚姻問題,夫妻感情,丈夫 是否會嫌棄自己等等,故表現為憂心重重,煩躁不安。
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1.4依賴性增加
病人在生理上,由于失血過多,加之手術后體質虛弱,生活自理能力降低,行動上總是有許多不便。在心理上,情感變得脆弱,依賴 思想增加,從而更加需要他人的關懷和照顧。
2 心理護理
2.1 同情、理解、體貼患者
病人急診入院,來到陌生的環境里。首先,醫護人員主動、親切、熱情地接診患者,安置合適的病室,迅速配合醫師進行各項搶救措 施。同時,以誠懇、親切的語言給患者以安慰。必耍時,握住病人的手, 給病人戰勝疾病的信心和勇氣。在詢問病史時,要講究方式方法,應 避免語言的不良刺激,啟發其提供真實病史,并為病人保守秘密。
2.2 掌握嫻熟的護理操作技術
對尚未確診的患者,應配合醫師做陰道后穹窿穿刺、尿娃振試驗及B超檢查。一旦決定手術,應在短時間內完成常規術前準備 工作。做到各項護理操作輕柔細致,準確無誤,緊張有序,使患者產 生安全感和信任感。同時,針對她們對手術治療的恐懼心理,說明手 術治療的必要性,介紹手術的簡單過程,消除她們的顧慮,配合手術治療。