在很長一段時間里，醫院藥劑科室藥師的主要職責只是按照醫師的處方取藥發藥，工作流程化，機械而死板。這讓廣大病患和病患家屬對于藥師這個崗位的認識產生局限或是誤解，也使得醫院藥師對于自身的崗位職責認識不清。要讓廣大醫院藥師們從傳統的配藥職能轉變到臨床藥師的職能上來，這就需要我們明晰自身的角色定位，明確臨床藥師的崗位職責，并且以此為標準加強學習和實踐，自我提高以勝任臨床醫師的工作。特別是對于中藥藥師而言，由于中醫藥具有區別于西醫藥的藥食同源的特性，臨床藥師的定位使得中藥藥師的責任更為重大。本文從我院中藥藥師的工作現狀出發，談談醫院臨床藥師在醫療工作體系中的角色定位。
1中藥藥師的工作現狀由于在我國傳統的醫院醫療體制中并沒有臨床藥師這一定位，藥師從不參與臨床工作，藥師的主要工作地點和絕大部分的工作時間都還停留在藥房配藥發藥，藥品儲存管理，制劑上。一般來說，中藥藥師所接觸的藥品包括兩大類，中藥和中成藥，也有些醫院的中成藥是和西藥放在一個藥房分發的。現在醫院里多提供代煎藥的服務，所以中藥藥師比西藥藥師多一份煎藥制藥的工作內容。
雖然藥房的形式和條件較之以往有很大改善，但是藥師的工作實質并沒有太多的改變，所以藥師自身對于臨床藥師的概念依舊是認識不足的，他們的知識體系中缺乏相關的臨床知識，又沒有參與臨床工作的經驗積累，縣然他們擁有專業的藥學理論知識，但是實際工作中卻無總應用和發揮出來，這也是造成部分藥師水平不高，業務不精或是空有高素質卻無泣施展的原因。
2中藥臨床藥師的角色定位臨床藥師概念的出現，要求廣大中藥藥師們從藥房的半封閉小空間中走出來，將其更多的時間和精力應用在為醫師和病患提供藥物技術服務上來。中藥臨床藥師應利用其自身豐富而全面的藥學知識優勢去參與到臨床診療中，融入到疾病診療，藥物監測，防病保健和基礎研究等方面的工作中去。
2.1疾病診療藥師不再只是作為執行醫師處方的工作人員，而是作為醫院醫療體系重要的一份子參與到臨床診療過程中。配合醫師→起對病患的方劑加減協商制定，將醫師和藥師的專業和業務優勢更好的融合在一起，結合病人的病情、病史、過敏史、其他病史和身體狀態，考慮藥物和病癥，藥物和其他病史用藥，藥力與毒性和病患身體承受能力等之間復雜的相消相長關系，力求給病患提供更加科學合理又個性化的給藥方案。比如腎功能不好的患者可以用哪些藥物，用量多少，糖尿病患者有哪些藥物禁忌、配伍問題等等。
在處方使用過程中，中藥臨床藥師應密切跟蹤用藥療效和不良反應等情況以便能及時提出處方調整建議，建議戎糾正病患飲食以獲取方劑效用的大化，終讓患者受益。同時完整的記錄下病患的用藥情況，以便有需要時能夠及時查找修訂用藥方案，也是作為對病歷和用藥處方進行總結分析的第一手資料。
2.2藥物監測中藥臨床藥師應對病患用藥后的血藥濃度、療效評價、藥物相互作用、配伍禁忌和不良反應等方面進行有效監控，收集相應的臨床資料數據，從而對中藥方劑和中成藥的使用效果和質量情況，特別是在中西藥結合治療方案中的藥物結合使用情況，進行嚴謹的藥物監測和評估。藥物監測的結果不僅可以提高中藥臨床藥師和醫師自身制定處方的能力，而且可以整理成相關文章發表，增加同行業間相豆交流，促進中藥臨床藥師和醫療行業水平的發展進步。
2.3防病保健患者拿到藥之后，他需要的不僅僅是被告知一天吃幾次，一次吃多少，更需要的是知道怎樣服用療效才好，服藥期間有哪些需要注意的問題，在飲食方面有沒有什么禁忌等等。中藥臨床藥師們應該擔負起這份責任。(1)在拿到處方時要審查處方的正確性和合理性，對有疑問或有缺失的處方應向開處方的醫師提出質疑，并相互協商調整用藥方案。(2)應向病患或病患家屬交代清楚湯劑的煎煮方泣，服用要求，其他相關注意事項等事宜。另外越來越多的病患為防自己煎煮中藥的方式方泣不恰當或是圖方便省事，選擇由藥房代煎的服務，此時中藥臨床藥師還需按處方的具體要求為病患煎制藥湯并無菌分裝，或是制成藥丸，保證藥品質量。
此外，藥師作為受過正規高等教育的藥學專業人士，應擔負起用藥咨詢、預防保健相關宣傳工作，這也是一份公益責任。中醫|面床藥師可以通過醫院設立的用藥咨詢臺，舉辦的保健知識講座或是利用互聯網絡傳播和推廣合理用藥、中藥治療和保健相關知識，普及一些基本的中醫中藥防病保健小知識(如茶飲，食療，按摩，鍛煉等)，糾正病患的一些疾病和治療的認識誤區。
2.4基礎研究對于中藥的現代藥理學研究目前來說還并不完善，大多數中藥的藥理機制還有待探索，中藥臨床藥師們應加大對中藥的基礎研究力度，讓廣大醫護工作者更深入的認識中藥治療的作用機制，從而更好的應用到臨床處方中，促進合理用藥，避免不介用用藥和檻用藥物。
3臨床藥師崗位對中藥藥師自身的要求臨床醫師王作職責的延伸和展開，對當前的各醫院中藥藥師們提出了更高的要求。首要的一點便是專業知識技能方面的要求，中藥臨床藥師不僅要具備扎實的中藥學、方劑學、藥理學、藥動學等藥學課程的理論知識，更要加強對臨床醫學，如解剖學、病理學、內科學、傳染病學、臨床i多斷學等，中醫學，如中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫內科學、黃帝內經等中醫學經典著作一系列內容的學習，才能具備對瘓病把握的全局觀念，明確藥物和病癥的對應消長關系，從而更好的協助醫師共同研究制定用藥方案。
工作職能的擴充，更要求廣大中藥臨床藥師們具備較強的協調能力，溝通技巧，心理咨詢等多方面的綜合能力，以勝任與廣大病患友好交流，為其提供用藥相關問題，防病保健，食療禁忌等方面的咨詢和知識普及工作。
臨床藥師崗位是醫師的藥物參謀，患者的健康指導，是醫、藥、護三者之間的佳結合點，體現著藥學監護這一核心內容，其宗旨就是要推行以病人為中心的理念，一切活動為了病人的利益，開展全方位的藥學服務，通過提供藥物治療和服務，推廣全社會的合理性用藥，提高廣大人民群眾的健康水平，確保合理使用國家和人民的醫療資源。
隨著醫藥體制改革的不斷深入，醫學模式的逐漸轉變，醫院臨床藥師的作用和意義日益凸顯出來，這就要求臨床藥師隊伍加快成長的步伐，盡快完成職能擴充，以適應當前社會發展的需要。廣大醫院藥師們要不斷努力，提高自身的專業技能和基本素質，以臨床藥師的標準嚴格要求自己，向臨床藥師的角色進行轉換，從而更好的為廣大患者服務，提高我國的醫療服務水平和質量。
