世界各國的健康教育，總是從學(xué)校開始。大學(xué)生是高等學(xué)校衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)之一，增進(jìn)健康是社會(huì)賦予大學(xué)生的歷史使命。國務(wù)院1990年頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中明確規(guī)定，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康教育是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。由于目前學(xué)生在校期間主要側(cè)重于應(yīng)試學(xué)習(xí)，對(duì)健康知識(shí)了解甚少，出現(xiàn)了不健康的生活習(xí)慣和不健康的心理，這種情況嚴(yán)重影響了學(xué)生的成長(zhǎng)，降低學(xué)校教育的成效。因此，在高校大力發(fā)展健康教育已成為刻不容緩的工作。
當(dāng)代大學(xué)生作為我國社會(huì)文化層次較高的群體，他們的心理健康﹑身體健康受到學(xué)校﹑家庭﹑社會(huì)的廣泛關(guān)注。大學(xué)生中某些不良行為與生活習(xí)慣如吸煙﹑酗酒﹑作息無常的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，肝炎﹑肺結(jié)核﹑貧血及心理障礙等疾病的發(fā)病率也有增無減。大學(xué)生心理健康和身體健康都存在諸多問題。
1.1身體健康：部分學(xué)生健康知識(shí)貧乏，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，吸煙酗酒﹑作息時(shí)間不規(guī)律﹑不參加體育活動(dòng)，從而導(dǎo)致身體健康狀況下降。據(jù)報(bào)道在對(duì)1529名在校大學(xué)生近期患病狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未生病的僅有558人，占36.49%。所患疾病前三位依次是：呼吸系統(tǒng)疾病（30.28%）；意外傷害（18.46%）；消化系統(tǒng)疾病（16.48%）。且部分同學(xué)多次生病，原因多樣。因生病住院的有138人，占總?cè)藬?shù)9.03%。此外調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，在女同學(xué)中，有39.06%的患有痛經(jīng)或生殖系統(tǒng)疾病，且其中有80.04%的人不曾或不愿就醫(yī)［1］。
1.2心理健康：大學(xué)生有相當(dāng)一部分人存在不同程度的心理障礙，如強(qiáng)迫﹑抑郁﹑偏執(zhí)﹑人際關(guān)系障礙等。據(jù)調(diào)查，我國20世紀(jì)80年代中期23.35%的大學(xué)生有心理障礙，90年代上升到25%，近年來已達(dá)30%以上［2］。大學(xué)生心理健康問題已成為不容回避的客觀事實(shí)。
健康教育是從傳授科學(xué)的健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，改善人們的生活環(huán)境為核心內(nèi)容的教育，接受高等教育時(shí)期的學(xué)生年齡在16-20歲之間，正是處在生理和心理的不斷發(fā)育時(shí)期［3］,因此通過健康教育可使他們養(yǎng)成健康的行為方式，良好的衛(wèi)生習(xí)慣。隨著我國經(jīng)濟(jì)的繁榮，社會(huì)的多元化和兩極化相應(yīng)引發(fā)了很多社會(huì)問題，影響了人們的人生觀﹑價(jià)值觀，改變了人們的思想和心理，大學(xué)生也必然受到?jīng)_擊。因此開展和加強(qiáng)大學(xué)生健康教育工作，維護(hù)和提高大學(xué)生綜合健康水平，對(duì)于避免或減少各種疾病和心理障礙發(fā)生有著重要意義。
我國在1990年4月由國務(wù)院頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第十三條明確指出：“學(xué)校應(yīng)把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，普通高校應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或講座。”1993年初，教育部又制定了《大學(xué)生健康教育基本要求（試行）》，規(guī)定“各校應(yīng)把健康教育列入教學(xué)計(jì)劃，并根據(jù)自己的條件和具體情況決定開設(shè)健康教育選修課或講座，有條件的師范院校可以試點(diǎn)開設(shè)必修課”［4］。到20世紀(jì)末，我國絕大多數(shù)高校開設(shè)了大學(xué)生健康教育講座或選修課，有力地促進(jìn)了高校健康教育事業(yè)的飛速發(fā)展和大學(xué)生整體素質(zhì)的提高。
近年來盡管高校健康教育工作取得了一定的進(jìn)步，但高校健康教育現(xiàn)狀不容樂觀。主要表現(xiàn)在①健康教育普及率低：據(jù)統(tǒng)計(jì)近10年安徽教育學(xué)院接受健康教育的學(xué)生僅占學(xué)生總數(shù)的28%。而據(jù)江西師大等3所高校6587人的調(diào)查顯示，參加教學(xué)計(jì)劃課程和參加公選課講座接受健康教育的學(xué)生僅占學(xué)生總數(shù)的23%［5］②授課效果欠佳：相關(guān)部門在2006年對(duì)浙江省10所高校在校學(xué)生1342名的日常行為習(xí)慣和健康教育進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果只有15.42%的大學(xué)生對(duì)健康內(nèi)涵的理解是正確的。絕大部分學(xué)生對(duì)自己的身體健康狀況缺乏客觀的認(rèn)識(shí)，缺少自我保健意識(shí)，存在著飲食不合理、嗜煙酗酒、生活無規(guī)律和缺乏體育鍛煉等不良行為習(xí)慣［6］。分析其原因可能由于傳統(tǒng)健康教育課教學(xué)模式的單一、教學(xué)思路局限、大學(xué)生對(duì)健康教育課興趣不高、健康教育工作者沒有創(chuàng)新的思想和動(dòng)力、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)不夠重視等多方面因素導(dǎo)致授課效果欠佳。
目前高校健康教育課多采用以教師課堂粉筆式教學(xué)為主，屬于傳統(tǒng)的注入式課堂教學(xué)，授課以教師為主，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高，課堂授課效果差，而新的教學(xué)模式應(yīng)以學(xué)生為教學(xué)主體，尊重學(xué)生的主動(dòng)性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，以人為本，雙向交流，積極互動(dòng)。目前新的教學(xué)模式具體表現(xiàn)在以下幾方面。
（1）參與性教學(xué)方法（participatoryteachingmethods）是培訓(xùn)者和培訓(xùn)對(duì)象共同參與教學(xué)過程，共同完成教學(xué)活動(dòng)。它是以學(xué)習(xí)者為中心，強(qiáng)調(diào)只有通過練習(xí)才能使學(xué)習(xí)者掌握所學(xué)的知識(shí)和靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。它充分運(yùn)用靈活、直觀的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者成為教學(xué)活動(dòng)中的積極組成部分，加強(qiáng)了信息的交流和反饋，突出了知識(shí)的有效性和實(shí)踐性。參與性教學(xué)方法有多種，包括案例分析法﹑角色扮演法﹑辯論法﹑模擬訓(xùn)練﹑現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)（參觀）、討論法等。
參與性教學(xué)方法主要特點(diǎn)有：①轉(zhuǎn)變中心，滿足需求：以學(xué)員為教學(xué)中心，傾聽學(xué)員要求，能使教學(xué)更具有針對(duì)性②動(dòng)員感官，加深理解：學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中，不僅僅用耳、用眼，而且還要?jiǎng)涌凇?dòng)手。由于動(dòng)用的器官多，信息接收過程得到了強(qiáng)化，對(duì)知識(shí)的理解加強(qiáng)了。③互教互學(xué)，促進(jìn)動(dòng)機(jī)：在學(xué)習(xí)過程中，老師和學(xué)員隨時(shí)可以進(jìn)行交流，雙方都有機(jī)會(huì)就某一問題進(jìn)行深入的探討④輕松愉快，富于創(chuàng)造：參與式教學(xué)法的整個(gè)過程中，提倡大家平等﹑相互信任，大家不必考慮說錯(cuò)什么，也不必?fù)?dān)心被人笑話，每個(gè)人都可暢所欲言。
（2）同伴教育（peereducation）是同伴在一起分享信息﹑觀念和行為技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種形式，一般由經(jīng)過培訓(xùn)的同伴教育者向同伴講述自身經(jīng)歷和體會(huì)，或充當(dāng)積極的榜樣角色，通過易于理解和接受的方式和被教育者進(jìn)行交流，以喚起共鳴，激發(fā)情感，共同采納有益健康的行動(dòng)。同伴教育的特點(diǎn)是教育者和被教育者為相互融洽、有信任感的同齡伙伴，具有文化適宜和可接受的優(yōu)點(diǎn)，學(xué)生很容易接受同伴的建議。國外研究證明在促使行為改變的效果上，同伴是決定人們行為的極重要的因素［7］。who已確認(rèn)同伴項(xiàng)目是改變?nèi)藗冃袨樘貏e是青少年行為的有效方式［8］。同伴教育中，可利用的方法多種多樣，包括咨詢、展覽、聚會(huì)、專題研討、發(fā)放教育手冊(cè)等。
同伴教育的優(yōu)點(diǎn):①文化適宜性。即提供的信息符合某一文化特征人群的需要，彼此間可以自由平等交流。②可接受性。同伴間沒有代溝，交流的信息往往是興趣相仿的，易溝通，交流自然，彼此信任。③經(jīng)濟(jì)性。同伴教育者一般為志愿者，包含面廣，教育面大，可發(fā)揮教育作用的時(shí)間長(zhǎng)，人均教育成本低。④參與性。同伴教育能充分調(diào)動(dòng)受教育者的參與積極性，為他們提供靈活多變的教育方式，如做游戲﹑講故事﹑開展智力競(jìng)賽等，在參與的過程中輕松牢固地掌握知識(shí)。
（3）多媒體教學(xué)（computerassistedinstruction,即cai）又稱為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，是特指運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)并借助于預(yù)先制作的多媒體教學(xué)課件來開展的教學(xué)活動(dòng)，多媒體教學(xué)因其具有能集成文字﹑圖像﹑影像﹑聲音及動(dòng)畫等多種信息的功能而越來越受歡迎。
多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)①有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的思維潛能。多媒體課件中有許多跟讀﹑模仿﹑問答練習(xí)﹑角色扮演等交互式訓(xùn)練，有利于學(xué)生發(fā)展認(rèn)知和思維訓(xùn)練。②多媒體信息量大且速度快的優(yōu)勢(shì)可以幫助教師傳遞大量的信息，并提供多種形式的訓(xùn)練方法。多媒體的運(yùn)用可使課堂教學(xué)容量相對(duì)增大。它集文字﹑聲音﹑圖像和動(dòng)畫于一體，生動(dòng)直觀，能創(chuàng)設(shè)教材難以提供的情景，體現(xiàn)多媒體的綜合效果，能改善教學(xué)環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)。③提供培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力條件。現(xiàn)代化素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)交給學(xué)生學(xué)習(xí)方法比教給學(xué)生知識(shí)本身更重要，它要求教學(xué)以學(xué)生為中心，根據(jù)教學(xué)目的和學(xué)生實(shí)際，構(gòu)建問題情境，設(shè)計(jì)符合學(xué)生自學(xué)規(guī)律的教學(xué)過程，安排必要的練習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行探索，已逐步提高學(xué)生自學(xué)能力。④有利于實(shí)行雙向教學(xué)，提高效率。多媒體教學(xué)充分利用計(jì)算機(jī)的交互性實(shí)行雙向教學(xué)，讓機(jī)器及時(shí)提供高質(zhì)量的反饋，通過人機(jī)對(duì)話了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。⑤能夠更好的突出教學(xué)重點(diǎn)和突破教學(xué)難點(diǎn)，利用二維、三維動(dòng)畫技術(shù)和視頻技術(shù)使抽象、深?yuàn)W的信息知識(shí)簡(jiǎn)單化、直觀化，縮短了客觀實(shí)物與學(xué)生的距離。
今天的健康教育已不是單純的衛(wèi)生與健康知識(shí)的傳授，而是需要幫助大學(xué)生如何形成健康生活方式的廣義的健康教育，而我國以單向灌輸為主要特征的傳統(tǒng)教學(xué)模式則是同片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳承的教育目標(biāo)相適應(yīng)的，這種舊的教學(xué)模式不利于學(xué)生積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮。因此高校教師在教學(xué)方式上，要由原來傳統(tǒng)的教學(xué)方式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌虺浞终{(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性和積極性的新的教學(xué)模式，這些新的教學(xué)模式各有自己的特點(diǎn)，各高校應(yīng)根據(jù)各自不同實(shí)際情況選擇適合自己的教學(xué)模式，從而提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。總之，在今后高校健康教育課的教學(xué)中，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)模式，是該課程是否成敗的關(guān)鍵。
[2]楊雪花,何家生.大學(xué)生心理衛(wèi)生問題的影響因素分析[j].中國心理衛(wèi)生雜志,2001,15（3）:213.
[3]葉明志,王玲,陶炯,等.大學(xué)生心理需求及影響因素分析[j].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2003.
[5]王浩,龔楨志.非典給大學(xué)生帶來的心理問題探析[j].中國健康教育,2004,20（2）:101-104.
[6]吳恒曄.大學(xué)生日常行為習(xí)慣與健康教育對(duì)策研究[j].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006，26（5）:383-384.
[7]孫昕雨英,常春,郭巖.大學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育效果評(píng)價(jià)[j].中國公共衛(wèi)生,2002,18（12）:1510-1512.
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