摘 要：目的：研究標準化護理在冠心病重癥監護室（CCU）重癥心力衰竭患者護理中的應用價值。方法：選取本院2020年3月至2021年3月收治的66例CCU重癥心力衰竭患者為研究對象，根據護理方式的不同分為對照組與觀察組，各33例。對照組給予患者常規護理干預，觀察組給予患者標準化護理干預。比較兩組患者護理前后的SDS評分、SAS評分、生活質量評分以及護理滿意度。結果：護理前兩組患者SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后SDS評分、SAS評分均低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生理功能、情感職能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：標準化護理應用于CCU重癥心力衰竭患者，不但有助于提高患者心理素質及其生活質量，對于患者護理滿意度的有效提升也具有重要價值，值得在臨床護理實踐中推廣應用。
關鍵詞：標準化護理;冠心病重癥監護室(CCU);重癥心力衰竭;應用價值;
冠心病重癥監護室（CCU）是針對重癥冠心病患者設立的一種具有針對性的監護室，可對患者進行集中監護、集中治療、集中護理[1]。冠心病發展到終末階段患者會出現心力衰竭、心源性休克、心搏驟停、急性肺水腫等，對患者的生命安全有非常大的威脅，若患者錯過最佳搶救時間，不能及時獲得有效治療，其病情惡化及死亡率將顯著升高[2]。重癥心力衰竭病情較為急迫，且有特殊性，相對較復雜，與患者進行溝通時有難度，很有可能會引起護患糾紛，對患者進行治療和護理時，需要患者配合，以提高治療和護理的干預效果[3]。標準化護理流程是具有系統性、計劃性、連續性的一種整體護理方法[4]。相關研究表明，標準化護理運用于CCU重癥心力衰竭患者能夠保證對患者搶救工作的正常、有序進行，同時還能夠提升搶救的成功率[5]。本研究選取本院2020年3月至2021年3月收治的66例CCU重癥心力衰竭患者為研究對象，展開標準化護理應用研究，以探究運用標準化護理對CCU重癥心力衰竭患者的影響，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2020年3月至2021年3月收治的66例CCU重癥心力衰竭患者為研究對象，根據護理方式的不同分為對照組與觀察組，各33例。對照組男性18例，女性15例；年齡61～76歲，平均年齡（68.25±4.26）歲。觀察組男性17例，女性16例；年齡62～75歲，平均年齡（68.18±4.23）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予患者常規護理干預。對患者的各項生命體征進行密切監測，若其生命體征發生明顯惡化，需立即將相關信息報告給醫生，并嚴格按照醫囑處理。治療期間，護理人員要叮囑患者注意休息，確保其睡眠充足。若患者有痰液，可給予拍背排痰；若痰液無法咳出，可給予吸痰護理或霧化吸入，需時刻保證患者呼吸道的通暢。
觀察組給予患者標準化護理干預。(1)護理路徑：護理前，向患者講述護理流程，以取得患者的理解和支持。護理流程包括生活指導、病情觀察、隱私保護、健康宣教、心理護理等，根據患者的具體情況制定一個標準化的護理程序，規范操作標準、護理頻率、護理時間、護理方法等，需根據標準化流程對護理措施進行標準化地實施。需要定期對護理的效果進行有效評價，并且找出其中存在的問題進行有效分析，從而提高護理質量和護理保障的效果[6]。(2)再造流程：科室內需要對臨床救治、人員配置、環境等進行流程改造，規范患者救治流程中人員配置、物品準備等工作，根據護理人員的工作能力和分級，合理安排其工作職責，在固定位置放置救治所需的治療藥物、監護設備、搶救車等，保證在需要使用時能夠第一時間進行使用[7]。(3)質量監控：在整個護理干預過程中，由護士長擔任此次試驗的組長，對護理人員的工作效率、護理效果等進行合理評估，評估后針對其中出現的問題進行討論和解決。在試驗結束后需要對患者及其家屬進行調查問卷，以利于之后護理程序的改進[8]。(4)健康宣教：對患者進行健康宣教非常重要，多數患者會因長期接受疾病治療而產生抗拒心理，護理人員應根據患者的病情進行評估，然后“一對一”地對患者進行健康宣教，讓患者能夠正確了解自身的疾病，并了解此疾病的治療方法、治療過程、臨床癥狀等，使其在接受治療和護理干預時能夠積極配合。對患者進行健康宣教還能夠緩解患者對于自身疾病的恐懼感，提升患者的心理素質[9]。(5)心理護理：此疾病會對患者身心產生非常大的影響，患者在此期間可能會出現不良情緒，護理人員應多給予其關心、安撫，在出現突發狀況時護理人員應沉著冷靜，不可制造緊張、恐懼氛圍，若患者的負面情緒比較強烈，護理人員應對其重點關注，并經常與患者溝通，了解患者的情緒變化，然后根據患者情緒變化的特點進行具有針對性的心理護理干預[10]。
1.3 觀察指標
比較兩組患者護理前后的抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分。采用SDS和SAS進行評分，評分越低，提示患者抑郁和焦慮情況越輕。比較兩組患者生活質量評分，內容有軀體功能、情感職能、生理功能、社會功能。比較兩組患者護理滿意度。總滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數×100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理前后SDS評分、SAS評分比較
護理前兩組患者SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后SDS評分、SAS評分均低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
表1 兩組患者護理前后SDS評分、SAS評分比較（±s，分）
注：與對照組護理后比較，(1)P<0.05。
2.2 兩組患者生活質量評分比較
觀察組患者生理功能、情感職能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。
表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）
注：與對照組比較，(1)P<0.05。
2.3兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者護理總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。
表3 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]
注：與對照組比較，(1)P<0.05。
3 討論
心力衰竭在CCU中是一種常見疾病，患者會出現心律失常、肺部感染等多個并發癥，并且此疾病的致殘率、死亡率、發病率都比較高[11]。臨床上根據患者心力衰竭發生的位置，將其分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。心臟就像一個水泵，可以把含有氧氣的血液經動脈輸送到各個需要氧氣的器官，然后把消耗過氧氣的血液經靜脈回流到心臟，再經心臟泵入肺內進行氧分補充。在治療疾病時需對患者采取多種治療方法，近年來我國醫療水平不斷提升，目前CCU的治療水平也有很大提升[12]。重癥心力衰竭病情非常急，醫務人員需要把握好救治的時間，須第一時間給予患者合理、有效的治療和護理干預，對患者進行標準化護理干預，能夠在最短的時間內達到救治效果，且可有效提升救治的成功率，其對護理人員的要求也比較高，如心理素質、操作技能、應急能力等，在對患者進行救治的整個過程中運用標準化護理干預能夠在最短的時間達到非常高的成功率[13]。標準化護理干預具有有序化、標準化和規范化特點，對于護理人員護理工作的應急能力、操作技能、心理素質等有更高要求，在整個護理干預中護理人員需要嚴格根據標準進行相應的護理干預，在工作中需要做到有條不紊、忙而不亂，以保證護理工作順利進行。本研究將標準化護理運用于CCU重癥心力衰竭患者的護理中，結果顯示兩組患者護理前SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者護理后SDS評分、SAS評分均低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生理功能、情感職能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，標準化護理運用于CCU重癥心力衰竭患者的護理中，可有效提升患者對于護理工作的滿意度，提高患者的各項生活質量及心理素質，值得臨床推廣應用。
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文章名稱：標準化護理在CCU重癥心力衰竭患者護理中的應用體會
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