摘 要：目的 探討分析對子宮切口妊娠患者開展循證護理的臨床應用效果。方法 選取2016年2月至2018年10月本院收治的56例子宮切口妊娠患者開展分組研究。分別為常規護理組（28例）以及循證護理組（28例），分別實施常規護理、循證護理進行干預。比較兩種護理方法的應用效果。結果 常規護理組患者的護理滿意率為78.57%，不良癥狀發生率為28.57%，住院時間為（8.43±1.57）d，護理效果評分為（88.46±6.52）分；循證護理組分別為96.43%、7.14%、（15.22±2.55）d，護理效果評分為（77.16±3.47）分。循證護理組患者上述各指標均優于常規護理組患者（P <0.05）。結論 對子宮切口妊娠患者開展循證護理可以取得令人滿意的護理效果。
關鍵詞：子宮切口妊娠循證護理 護理效果 住院時間 不良癥狀
子宮切口妊娠屬于一種婦產科在臨床上比較常見的疾病，這也是一種剖宮產常見的遠期并發癥。隨著近些年來我國人民思想觀念的轉變，越來越多的產婦青睞于通過剖宮產的方式進行分娩，導致子宮切口妊娠的發病率也呈現出逐年上漲的態勢，針對這種并發癥，如果沒有及時的進行處理，將很容易造成患者出現大出血的問題，甚至發生子宮切除的嚴重后果。同時，在對患者進行治療的過程中，對患者采取的護理干預措施將會直接影響對患者的治療效果，但是傳統的護理干預方式缺乏針對性，由于患者個體差異問題，導致護理干預方案難以取得令人滿意的效果，還很容易出現護患糾紛的問題[1]。所以，就有必要對患者采取更有效的措施，才能夠有效幫助患者更好地恢復健康，提高對患者的護理質量，加快患者的恢復速度。因此，選取本院收治的共82例子宮切口妊娠患者作為臨床研究對象，旨在探討分析對子宮切口妊娠患者開展循證護理的臨床應用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究對象均選自本院2016年2月至2018年10月收治的子宮切口妊娠患者，共56例，按照患者就診的先后順序對其進行平均分組，分別為常規護理組28例，并對其開展常規護理干預；循證護理組28例，并對其開展循證護理干預。循證護理組產婦的年齡為25～41歲，平均年齡為（32.50±2.70）歲，剖宮產術后時間為8個月～8年；停經的時間在34～95 d，平均為停經時間為（59.20±21.50)d;28例患者中，10例患者沒有陰道流血癥狀和腹痛癥狀，9例患者出現腹痛癥狀，9例患者出現陰道流血癥狀。常規護理組產婦的年齡為26～42歲，平均年齡為（33.10±3.00）歲，剖宮產術后時間為10個月～9年；停經的時間在36～98 d，平均為停經時間為（58.30±22.30)d;28例患者中，9例患者沒有陰道流血癥狀和腹痛癥狀，11例患者出現腹痛癥狀，8例患者出現陰道流血癥狀。通過比較兩組患者臨床癥狀、年齡、停經時間等基線資料沒有統計學意義（P>0.05），可以用做對比試驗。
1.2 方法
常規護理組患者接受常規護理方法干預，主要包括：密切觀察患者的生命體征，為患者提供良好的生活環境，定期為患者的病房通風消毒，提供患者正確的食物，保證患者的營養等。循證護理組患者接受循證護理干預，循證護理主要是根據對患者的臨床詢證問題，開展全面的分析研究，結合患者的實際情況以及出現的問題，對護理方式進行有效的調整。如患者缺乏對子宮切口妊娠正確認識，就要加強對患者的健康知識教育，使患者可以切實的掌握各種有關的知識；患者存在緊張、焦慮的問題，就要分析患者出現這些負面情緒的原因，并積極的采取有針對性的心理護理干預措施，有效的消除患者的負面情緒。通過這樣的方式，可以切實的保證護理的精確性，提高對患者的護理質量[2]。具體流程為：第一，為患者建立循證護理小組，由護士長或者是高職稱的護士擔任小組的組長，組員則要由醫院具有豐富工作經驗的護士組成，在循證護理小組正式上崗前，對她們開展全面的培訓工作，使她們可以充分的掌握循證護理的概念以及開展循證護理的原因。第二，在接診患者后，需要對患者進行全方位的訪問，切實的掌握患者的實際情況，為患者制定有針對性的護理方法，提高對患者的護理質量。主要詢問患者的家族史、本次就診病情、既往病史、將要采用的治療措施以及治療史等。第三，根據收集到的患者資料，開展全面的分析研究，提出有針對性的護理問題，如患者的心理特點、術前的護理關鍵點、對患者的用藥禁忌、患者術后可能會出現的各種并發癥以及患者是否有特殊要求等。第四，針對上述護理問題，循證護理小組需要積極的查閱有關的資料，并充分的借鑒和學習其他醫院的先進經驗，有效的解決上述出現的護理問題。同時，為患者制訂有針對性的護理方案，并將其進行嚴格的落實[3]。第五，患者在術前通常對病情缺乏了解，還有可能會出現對手術創傷過度擔心的問題，再加上對醫護人員缺乏信任的情況，這就造成患者很容易出現多種負面情緒。針對這種情況，護理人員就要結合患者出現負面情緒的原因，積極的開展有針對性的心理護理，幫助患者擺脫負面情緒，從而能夠心態平和的接受護理和治療。同時，在患者術后，對高齡患者、體弱患者以及術前機體狀態不佳的患者要加強護理干預，防止患者出現并發癥，減少護理風險。第六，在為患者制訂完護理計劃之后，就要按照計劃逐步實施。同時，在對患者開展護理的過程中，還要評估對患者的護理效果，根據評估結果及時的對護理計劃進行調整，提高護理干預的針對性[4]。
1.3 觀察指標
在兩組患者接受護理的過程中，統計和記錄兩組患者出現的不良癥狀（醫護感染、皮疹）。并且，對兩組患者的護理效果進行評分，滿分為100分，分值越高代表對患者的護理效果越好[5]。兩組患者出院前，統計和記錄兩組患者的住院時間，并通過我院自制的調查表，調查患者的護理滿意率，調查表共有20道題目，每道題目5分，滿分為100分。80分及以上為滿意，80分以下60以上為比較滿意，低于60分則是不滿意，對比兩組患者滿意和比較滿意的比例[6]。
1.4 統計學分析
通過SPSS22.0統計學軟件對本次研究的結果開展分析，采用百分比（%）表示計數資料，并通過χ2檢驗進行分析；對計量資料行t檢驗，通過進行表示。當P<0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者的護理滿意度對比
循證護理組患者的護理滿意率（96.43%）明顯高于常規護理組（78.57%），組間對比有明顯差異（P<0.05）。見表1。
表1 對比兩組患者的護理滿意度
2.2 兩組患者的不良癥狀發生率對比
循證護理組患者的不良癥狀發生率（7.14%）明顯低于常規護理組患者（28.57%），組間對比有明顯差異（P<0.05）。見表2。
表2 兩組患者的不良癥狀發生率
2.3 兩組患者的住院時間以及護理效果評分對比
循證護理組患者的住院時間為（15.22±2.55)d，護理效果評分為（77.16±3.47）分；常規護理組患者的住院時間為（8.43±1.57)d，護理效果評分為（88.46±6.52）分。可見，循證護理組患者的住院時間以及護理效果都明顯優于常規護理組，組間對比有明顯差異（P<0.05）。
3 討論
子宮切口妊娠屬于一種最為常見的異位妊娠疾病，是指患者的孕囊種植部位，處于患者前次剖宮產子宮切口處，妊娠物也不在患者的宮腔之中，還被子宮肌層以及纖維瘢痕組織所包圍[7]。有大量的研究資料表明，被確診為子宮切口妊娠的患者，通常會選擇通過手術的方式終止妊娠，然而因為在對患者進行外科手術時，將會對患者造成一定的創傷，再加上患者正處于特殊的生理時期，導致對患者的臨床護理工作有著很大的難度，而常規的護理干預方式過于單一，難以保證對患者的護理效果，這就極大的影響了對患者的護理質量，無法使患者更好的恢復健康，患者對護理也缺乏認可，還會造成醫患糾紛問題的出現[8]。
而隨著現代醫療理念的發展，循證護理作為近些年來在臨床上得到大力推廣的一種新型護理理念，受到了廣大醫學界人士的青睞[9]。對患者采用該護理模式進行護理時，在對患者接診的初期，就根據護理人員的自身工作經驗以及結合對患者的檢查結果，為患者建立有針對性的護理干預方案，這樣就可以根據患者的個體差異，對患者開展全方位的護理，提高對患者的護理效果。有大量的相關研究資料表明，對患者開展循證護理，能夠有效的根據患者實際情況，為患者提供符合其實際需求的專業護理服務，取得十分理想的護理效果，促使患者更好的恢復健康，有效防止患者出現不良癥狀，提高患者的護理滿意度[10]。本次臨床研究的結果也進行了很好的佐證：循證護理組患者的護理滿意率為96.43%，常規護理組患者的護理滿意率為78.57%。循證護理組患者的護理滿意率明顯高于常規護理組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）；循證護理組患者的不良癥狀發生率為7.14%，常規護理組患者的不良癥狀發生率為28.57%。循證護理組患者的不良癥狀發生率明顯低于常規護理組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）；常規護理組患者的住院時間為（8.43±1.57)d以及護理效果評分為（88.46±6.52）分；循證護理組患者的住院時間為（15.22±2.55)d以及護理效果評分為（77.16±3.47）分。循證護理組患者的住院時間以及護理效果都明顯好于常規護理組患者，組間對比有明顯差異（P<0.05）。
綜上所述，對子宮切口妊娠患者開展循證護理可以取得令人滿意的護理效果，不僅可以有效加快患者的恢復速度，還可以有效的避免患者出現不良癥狀，從而使患者對護理更加的認可，具有很好的推廣意義。
參考文獻
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文章名稱：循證護理在子宮切口妊娠護理中的應用效果評價
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