摘 要：目的 評(píng)價(jià)康復(fù)新液治療放射性口腔潰瘍的作用。方法 選擇我院2019年6月至2020年6月的放射性口腔潰瘍患者，總計(jì)90例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對(duì)照組、觀察組分組，對(duì)照組（n=45）采取地塞米松、維生素B12、生理鹽水混合液含服，觀察組（n=45）聯(lián)合康復(fù)新液治療。比較兩組放射性口腔潰瘍患者的治療情況，包括臨床療效、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)（CD3+、CD4+、CD8+）以及腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細(xì)胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白細(xì)胞介素-8(interleukin 8,IL-8)炎性因子水平。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組總有效率更高，P <0.05；治療后兩組患者免疫功能改善情況，觀察組患者CD3+與CD4+均高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組，P <0.05；治療后兩組患者炎性因子水平改善，相較于對(duì)照組，觀察組患者TNF-α、IL-6、IL-8均較低，P <0.05。結(jié)論 輔助康復(fù)新液治療放射性口腔潰瘍效果顯著，有助于調(diào)節(jié)患者的免疫功能、減輕炎性因子水平。 關(guān)鍵詞：放射性口腔潰瘍康復(fù)新液 治療效果 免疫功能 炎性因子 當(dāng)前，基于環(huán)境、遺傳因素以及人們不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，導(dǎo)致惡性腫瘤呈多發(fā)趨勢(shì)。針對(duì)惡性腫瘤疾病，放療是治療有效方法之一，可延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活與生存質(zhì)量[1]。但是，放療的不良反應(yīng)也相對(duì)明顯。放療所致的口腔潰瘍，即放療致口腔黏膜組織炎性反應(yīng)病發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，無(wú)法滿(mǎn)足身體營(yíng)養(yǎng)需求，影響患者治療工作的順利進(jìn)行。治療方面，口腔潰瘍以局部用藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合為主，缺乏特效藥。康復(fù)新液中藥制劑有通利血脈以及養(yǎng)陰生肌的效果，促進(jìn)潰瘍愈合方面效果顯著。本文選取2019年6月至2020年6月我院口腔潰瘍患者90例，輔助康復(fù)新口服液治療效果進(jìn)行研究，旨在探討其效果，報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 研究對(duì)象選自2019年6月至2020年6月，均為放射性口腔潰瘍患者（n=90）。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者具備配合能力。(2)患者知情參與。(3)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)其他口腔疾病患者。(2)肝腎功能障礙患者。(3)傳染疾病患者。進(jìn)行對(duì)照組、觀察組分組，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組（n=45）：男25例，女20例；年齡20～65歲，平均年齡（34.30±5.50）歲；病程1～22個(gè)月，平均病程（12.50±4.50）個(gè)月；癌癥情況：口腔癌患者15例、鼻咽癌患者20例、上頜竇癌患者10例。觀察組（n=45）：男27例，女18例；年齡22～63歲，平均年齡（34.50±7.30）歲；病程2～23個(gè)月，平均病程（12.30±3.20）個(gè)月；癌癥情況：口腔癌患者14例、鼻咽癌患者21例、上頜竇癌患者10例。分組患者資料比較均衡，P>0.05。 1.2 治療方法 對(duì)照組：常規(guī)西藥治療。清水沖洗口腔，地塞米松（生產(chǎn)廠(chǎng)家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024469)2.5 mg+維生素B12（生產(chǎn)廠(chǎng)家：云鵬醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14023321)0.05 mg+生理鹽水10 m L混合液含服10分/次、3次/日。觀察組：輔助康復(fù)新液治療。康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：昆明賽諾制藥有限公司，產(chǎn)品批號(hào)M180739）口含10 m L、5 min，而后吞下藥液，3次/日。治療后30 min禁飲、食、漱口，持續(xù)治療至放療結(jié)束2周。 1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)分析放射性口腔潰瘍患者的臨床療效、免疫功能以及炎性因子水平。采集患者空腹靜脈血（5 m L）、口腔唾液（5 m L），以低速離心機(jī)進(jìn)行離心處理、10 min離心，取上清液保存。以流式細(xì)胞儀檢測(cè)患者免疫功能指標(biāo)，以ELISA法測(cè)定患者唾液中炎性因子水平[2]。效果評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀基本消失，免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平復(fù)常，即顯效；患者臨床癥狀改善，免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平改善，即有效；未達(dá)到上述效果，即無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率[3]。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 放射性口腔潰瘍患者的臨床療效以例（n）、率（%）表示，免疫功能、炎性因子水平以（±s）描述，錄入軟件包SPSS21.0，計(jì)算（χ2）、（t）值。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 治療效果比較 治療后，兩組放射性口腔潰瘍患者的臨床療效觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。 表1 組間臨床療效分析 2.2 免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平比較 治療后，兩組放射性口腔潰瘍患者的免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。 表2 組間免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平對(duì)比（±s) 3 討論 放療是治療惡性腫瘤疾病的主要方法，但是放射性口腔潰瘍并發(fā)癥情況不可避免[4]。放射性口腔潰瘍會(huì)損傷口腔黏膜，直接影響患者飲食、睡眠，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏、無(wú)法遵醫(yī)配合治療[5]。放射性口腔潰瘍患者免疫功能、炎性反應(yīng)與病情預(yù)后關(guān)系密切，患者有明顯的免疫紊亂，細(xì)胞免疫功能下降，CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少[6]。TNF-α、IL-6、IL-18是介導(dǎo)放射性口腔黏膜炎的主要介質(zhì)，患者介質(zhì)水平呈明顯上升趨勢(shì)。在既往治療中多采取西藥聯(lián)合治療方法[7]。地塞米松、維生素B12有助于提高患者的免疫功能，一定程度上緩解了患者的炎性反應(yīng)[8]。維生素B12促使受損黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)、再生，對(duì)神經(jīng)末梢發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。地塞米松是免疫抑制劑，具有抗感染、抗過(guò)敏作用，可以作用于毛細(xì)血管壁、細(xì)胞膜，降低通透性，改善黏膜充血水腫[9]。但是聯(lián)合用藥情況下仍無(wú)法有效根治放射性口腔潰瘍。此病屬中醫(yī)“口瘡”范疇，主要是外感濕熱、內(nèi)傷熱郁等作用于胃脘所致的口舌受損。康復(fù)新液主要成分包含黏糖氨酸、多元醇等，臨床廣泛用于消化道潰瘍、口腔炎癥等治療中，具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、養(yǎng)陰生肌的效果。還能增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力、調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。相關(guān)研究指出，地塞米松、維生素B12治療放射性口腔潰瘍的基礎(chǔ)上，聯(lián)合康復(fù)新液治療療效更為理想，加速口腔瘡面愈合、減輕疼痛與炎性反應(yīng)，具有推行價(jià)值[10]。本文結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組放射性口腔潰瘍患者療效高，免疫功能指標(biāo)CD3+、CD4+高且CD8+低，炎性因子水平TNF-α、IL-6、IL-8低。組間觀察指標(biāo)對(duì)比，P<0.05。 綜上所述，聯(lián)合康復(fù)新液治療放射性口腔潰瘍效果好，有助于調(diào)節(jié)患者的免疫功能指標(biāo)、炎性因子水平，促進(jìn)患者康復(fù)。 參考文獻(xiàn) [1]常曉琳.外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子聯(lián)合康復(fù)新液對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者療效及復(fù)發(fā)率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2021,28(14):53-55. 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