摘 要：目的：探討對冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死給予優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)的臨床效果。方法：2019年6月-2020年6月收治接受冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組給予常規(guī)護理；試驗組給予優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)。比較兩組患者臨床病情控制優(yōu)良率、生活質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)評分、急性生理與慢性健康評分表(APACHEⅡ)評分。結(jié)果：試驗組臨床病情控制優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組護理后WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組護理后，APACHEⅡ評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：給予接受冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，能夠明顯控制病情進展，提升患者生活質(zhì)量，改善急性生理與慢性健康狀態(tài)。 關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)急性心肌梗死 冠狀動脈介入術(shù) 臨床病情控制優(yōu)良率 生活質(zhì)量 急性生理與慢性健康 急性心肌梗死是指各種原因?qū)е鹿跔顒用}閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血，而發(fā)生局部壞死的疾病類型[1]。針對急性心肌梗死，臨床常采用冠狀動脈介入術(shù)進行治療和常規(guī)護理[2]，但常規(guī)護理措施較為傳統(tǒng)，患者病情改善緩慢，生活質(zhì)量改善效果欠佳，整體療效不能令臨床滿意[3]。如何尋求更加有效的護理措施，起到輔助治療、加快康復(fù)以及改善預(yù)后的作用，是本研究的目的。因此，收集冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者78例的資料開展這次研究，以接受常規(guī)護理為對照，探尋優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 2019年6月-2020年6月收治接受常冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組男19例，女20例；年齡51～68歲，平均(63.29±4.05)歲。試驗組男20例，女19例；年齡49～69歲，平均(63.21±4.03)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：(1)確診為急性心肌梗死[4];(2)符合冠狀動脈介入術(shù)治療的臨床適應(yīng)證，且擇期采用手術(shù)治療；(3)所有患者家屬均簽署知情同意書。 排除標準：(1)精神病；(2)合并癌癥疾病；(3)治療依從性差。 方法：⑴對照組給予常規(guī)護理：(1)檢測生命體征；(2)醫(yī)囑護理；(3)環(huán)境護理；(4)簡單的口頭教育。⑵試驗組給予優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)：(1)健康教育優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)：通過交談的方式了解患者對急性心肌梗死、冠狀動脈介入術(shù)臨床醫(yī)學(xué)知識的了解情況，多向患者宣講冠狀動脈介入術(shù)治療的優(yōu)勢及成功案例，對于患者不理解的地方應(yīng)耐心給予解答，提高患者配合治療的依從性；(2)心理優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)：主動與患者進行交流，了解患者的精神狀態(tài)，給予鼓勵和安慰，鼓勵說出心中的擔(dān)心及害怕，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，配合治療和護理工作；(3)病情優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)：冠狀動脈介入術(shù)治療圍手術(shù)期間，增強風(fēng)險意識，嚴密觀察患者生命體征，對術(shù)側(cè)肢體進行制動，定期檢查切口、黏膜以及皮膚變化情況，為患者制定針對性的飲食方案，白天增加巡視，多詢問患者的護理需求，注意護理動作輕柔。 評價指標：⑴比較兩組患者臨床病情控制優(yōu)良率。評價標準[5]:(1)優(yōu)：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀消失，心電圖檢查指標恢復(fù)正常值范圍；(2)良：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀減輕，肺部啰音減少，心電圖檢查指標接近正常范圍；(3)差：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀無減輕，肺部啰音無減少，心電圖檢查指標檢查異常。臨床病情控制優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。⑵比較兩組患者生活質(zhì)量測定簡表WHOQOL-BREF評分及急性生理與慢性健康評分表(APACHEⅡ)評分。WHOQOL-BREF最高分119分，評分越高，代表患者生活質(zhì)量越佳；APACHEⅡ量表最高分為59分，評分越高，代表整體健康水平越差。 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 兩組患者臨床病情控制優(yōu)良率比較：試驗組臨床病情控制優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者臨床病情控制優(yōu)良率比較(n) 兩組患者WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分：兩組護理前WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；試驗組護理后WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組，APACHEⅡ評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分(±s，分) 討論 臨床研究表明[5]，急性心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴重的一種類型，是急診科常見的疾病類型，好發(fā)于冠狀動脈粥樣硬化疾病、高血壓、高血脂等人群，具有發(fā)病率高、病情進展快的特點[6]。若不及時治療，可導(dǎo)致心臟破裂嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，增加治療難度。 近年來，冠狀動脈介入術(shù)在治療急性心肌梗死方面得到一定的應(yīng)用。冠狀動脈介入術(shù)通過擴張冠狀動脈，改善心肌的供血功能。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，介入治療已很安全。但它是一種有創(chuàng)傷性的手術(shù)，有一定危險性。若護理不當(dāng)，易導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)是一種新型護理模式，具有護理質(zhì)量高的優(yōu)點。一方面，通過健康教育優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，患者能夠?qū)ψ约旱牟∏椤⒐跔顒用}介入術(shù)有一個清楚認知，積極配合治療；另一方面，通過心理優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，消除內(nèi)心的負性情緒和壓力，以積極的心態(tài)對待自己的病情；其三，通過病情優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，加強對病情的管理，給予飲食指導(dǎo)，滿足患者的護理需求。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對接受冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死，給予優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，臨床病情控制優(yōu)良率、WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；證明優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)臨床療效更佳。 綜上所述，給予接受冠狀動脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，能夠明顯控制病情進展，提升患者的生活質(zhì)量，改善急性生理與慢性健康狀態(tài)。 參考文獻 [1]董慧.急性心肌梗死患者急診行冠脈介入治療的臨床護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):264-265. [2]張淑蘭,錢云,付景.急性心肌梗死患者行急診冠脈介入手術(shù)術(shù)中并發(fā)電風(fēng)暴的搶救與護理分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):4-6. [3]王柳,陸士娟,邢波,等.對比劑腎病對行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].嶺南心血管病雜志,2018,24(5):518-521. [4]陳潔瓊,趙芝香,唐迎紅.急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中臨床護理路徑的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(3):359-360. [5]顧淑芳,于艷艷,張麗敏.急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果研究[J].中華護理雜志,2018,53(2):173-178. [6]高春梅,張繼萍.急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后生活質(zhì)量的研究[J].全科護理,2017,15(35):4416-4417. 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)對冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的護理效果