孕前咨詢和孕前身體檢查是優生優育工作的重要組成部分，在發達國家已經十分受重視，形成了二套完整的體系，作為對胎兒遺傳病或先天性畸形防治的常規檢查項目。但在中國，孕前咨詢還未得到足夠重視，與之相關的資料統計也非常少。很多孕婦及部分醫生只注重產前檢查而忽視了孕前檢查，導致孕前一些優生優育措施未及時采取，身體的疾病未及時發現及治療，直接影響了胎兒的質量，甚至造成胎兒發育缺陷。現將2009年l月至2010年11月953例來我中心進行孕前咨詢、檢查的門診病歷資料進行總結、分析，為進一步提高孕前咨詢、孕前體檢的有效性和針對性提供依據。
1對象與方法
1.1研究對象2009年1月至2010年11月953例來我中心進行孕前咨詢、檢查的育齡夫婦。
1.2實施方能患者來院就診時，由孕前咨詢專科人員對咨詢者進行解答、指導，詳細記錄咨詢者年齡、職業、生育情況、咨詢內容并留取資料進行分析。針對不同年齡、不同病因、不同需求的咨詢者，給予不同的檢查、治療方案及優生優育知識宣教。
2結果
2.1 953例患者咨詢內容(1)患有傳染性疾病，如乙肝、結核等；(2)患慢性婦科疾病，如慢性附件炎、宮頸麼爛等；(3)不明原因反復流產、不育；(4)有藥物接觸史；(5)夫妻雙方長期接觸不良環境因素；(6)曾生過智力低下、先天性疾病患兒及有不良產史者；(7)優生優育需求。
2.2對所有咨詢者進行體格檢查檢查出患病例數為394例，其中生殖系統疾病198例(男78例、女120例)、淋菌性陰道炎2例，尖銳濕疵6例、乙肝活動期2例、乙肝病毒攜帶者114例(男64例、女50例)、肺結核4例、內科疾病46例、乳腺疾病12例、其他疾病10例。
2.3對所有咨詢者進行耐心細致解答、優生優育宣教對篩查出的疾病指導其積極治療，痊愈或控制后擇期枉振。
3討論
(1)孕前咨詢和孕前檢查是孕前保健和預防出生缺陷的重要措施，是優生優育的關鍵環節。根據國家公布數據顯示，我國是出生缺陷和殘疾高發國家，每年有20-30萬可見先天畸形兒出生，加上出生后才顯現的缺陷，先天殘疾兒童總數每年高達80-120萬，約占每年出生人口總數的4%-6%，且呈逐年增長趨勢。由此可見，如果不采取措施進行干預，前景不容樂觀。
(2)我們從資料中發現咨詢者正逐年增加，咨詢重點也從單一的遺傳病咨詢拓展到更為廣泛的非遺傳病咨詢。咨詢者除希望利用優生咨詢避免遺傳病、先天性畸形等出生缺陷外，還希望利用優生因素，提高胎兒的質量，將影響優生的不利因素降到低限度。從上述資料分析顯示育齡夫婦希望得到更多專業人員的優生指導，通過對孕前不良因素干預，達到優生優育的目的。在解答咨詢中我們發現，絕大多數夫婦對佳生育年齡、孕前保健、合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒、遠離寵物和適量運動等知識存在誤區和盲點。
醫務人員應對前來咨詢的服務對象提供有針對性的優生咨詢解答，普及優生相關知識，協助服務對象選擇相應對策，并廣泛的開展對育齡婦女的優生知識健康教育宣傳口]。
(3)從上文可知，953例患者中，疾病總檢出率為41.34%(394/953)，男性為18.68%( 178/953)，女性為22.66%(216/953)。在檢出疾病類別中，排序依次為生殖系統疾病20.77%(198/953)、乙肝病毒攜帶者11.96%(114/953)(提示乙肝病毒感染應作為傳染病防治的重點。
因此，應通過擴大宣傳面，阻斷血源傳播途徑，尤其是母嬰垂直傳播，提高乙肝疫苗接種率等措施來降低乙肝病毒感染)。
內科疾病4.83%(46/953)、指定傳染病1.47%(14/953)、乳腺疾病1.26%(12/953)、其他疾病1.05%(10/953)。通過孕前檢查發現的傳染病、性病、生殖系統疾病以及嚴重內科疾病，對生育有著直接的影響，其中大部分疾病如生殖器官炎癥等經治療后均可痊愈，部分不可治愈者如乙肝病毒攜帶者，也可通過產前產后注射免疫球蛋白等措施預防母嬰傳播，從而降低缺陷兒出生，防止遺傳病，達到優生優育。
由此可見，孕前咨詢和檢查，是孕前保健的重要措施，是提高出生人口素質，預防出生缺陷等不良飪振結局，改善孕婦生殖健康水平的有效、經濟的策略[丑。加強孕前咨詢和檢查等孕前保健工作在各級醫院的開展刻不容緩。
