甲狀腺全切術是甲狀腺外科手術的一種，相對于其他甲狀腺外科手術而言，它對甲狀腺患者術后的生理和生活影響較大，影響著患者的預后。為了避免或減輕上述影響的發生，我們對30例甲狀腺全切術患者術后實施舒適護理，與常規護理比較，效果滿意。
1資料與方法
1.1一般資料甲狀腺全切手術患者60例，其中男18例，女42例，年齡23-61歲，平均年齡41.2歲。隨機分為舒適護理觀察組和常規護理對照組，每組30例，以接受傳統常規護理的患者為對照組，以接受舒適護理模式患者為觀察組。患者全部為在全麻下接受手術，2組年齡、性別比、文化程度及麻醉方式差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1觀察組的舒適護理(1)創造舒適的病房環境，保持適宜的室溫，避免噪音;(2)術后6h后根據病情，幫助患者選擇正確舒適的體位，去枕仰臥位，頭偏向一側，以免發生誤吸窒息，協助患者翻身，要避免身體某部位長期受壓，平臥6h后翻身;(3)術后患者的心理往往表現很脆弱，期望得到醫務人員和家人的關愛，運用欣慰的語言告知患者手術效果良好，當患者出現不適癥狀時，應耐心解釋，讓家屬多給予安慰與鼓勵;(4)疼痛是影響術后舒適程度的主要因素，嚴重影響患者的心理及精神狀態，加重緊張、焦慮情緒。其次，疼痛剌激通過脊髓交感神經反射，引起血管收縮，致切口缺血，影響愈合。因此，護理人員應向患者說明術后疼痛的必然性，評估術后疼痛，正確指導患者學會自我放松及減輕疼痛的方訟，遵醫囑給了藥物鎮痛。同時，指導患者翻身或咳嗽時減輕疼痛的方J去。妥善固定引流管，防止因體位改變導致的管道的牽拉和扭曲，以免剌激切口而加重疼痛;(5)幫助練習有效咳嗽，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、排痰。痰液比較黠稠者，給予霧化吸人及化痰藥物，促進排痰;(6)密切觀察切口、敷料及引流液的顏色、氣味、血運、切口愈合的情況、滲出i役軍[I引流液的色和量;(7)對患者反家屬做術后健康宣教。
1.2.2對照組 采用常規的護理方式
1.2.3平定方法(1)患者的血壓和心率的比較。用碗式血壓計測得的血壓長和心率，2組患者均于術前1d上午、術展8:30人手術室后測量的心率和右在上肢的血壓作比較(正常血壓90-140/60-90mmhg，心率60-100次/min;異常:血壓高于90-140/60-9OmmHg，心率超過60-100次/min);(2)患者及家屬滿意度比較，術后第3天發放自制患者意見表;(3)患者術后疼痛改善效果比較。
1.2.4統計學分析應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料采用x-檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。
2結果從表可以看出，舒適護理觀察組患者正常心率和血壓、滿意度和疼痛改善效果明顯高于對照組，2組對比均有顯著性的差異(P<0.05)。
3討論人們需要健康的生活，追求生理、心理、社會的和諧統一是健康生活的高境界。對患者來講，舒適護理則是力求達到這一境界的有效護理模式。它是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它使患者在生理、心理、社會、心靈上達到愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度。手術作為重大的心理性和軀體性應激源，日I通過心理上的疑懼和生理上的創傷，直接影響患者的正常心理活動，造成心理和軀體不遣，甚至導致強烈的應激反應，不僅對神經、內分泌反循環系統產生影響，而且會直接會影響患者的頂后[I]。甲狀腺全切術是甲狀腺外科手術的一種，是對甲狀腺器官的全部切除，這種手術對患者術后的生理和心理影響巨大，影響著患者術后的痊愈，也深刻的影響著患者術后的生活和健康。
本研究表明，將舒適護理運用于甲狀腺全七月術后患者，能有效減少血壓和心率的波動，緩解術后的焦慮恐懼心理和疼痛，增加患者和家屬對醫護工作的的滿意度，可以使患者在接受術后的康復過程中充滿了信心，感受到舒適和親人般的溫暖，使患者在心理上獲得滿足感和安全感，身體上得到安撫和照料，能使患者主動配合治療，提高護士的主動服務意識及護理服務效果，從而把"以人為本，以患者為中心"的護理服務宗旨真正落到實處。
