我院自2010年5月至2011年12月，共收治藥物性胃炎56例，其中男性24人，女性32人，年齡23-61歲，全部患者均有服用非簡體類抗炎藥，有不同程度的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等消化道癥狀，經(jīng)胃鏡診斷為"急性糜爛出血性胃炎"。
2方法
將56例患者分為觀察組28例，對照組28例，兩組在年齡、性別、病情程度方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組患者均給予口服保護(hù)胃腸黏膜及調(diào)整飲食等常規(guī)治療，治療組同時口服猴頭菌提取物顆粒(商品名:謂葆，國藥準(zhǔn)字H14023099，山西康欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次服3g，每日3次于餐前30min服用，療程2-6周。
3療效評定
3.1顯效:用藥2周內(nèi)癥狀及體征消失者，隨訪3個月未出現(xiàn)癥狀。有效:用藥2周內(nèi)病情明顯緩解和癥狀及體征消失者，隨訪3個月內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀。無效:用藥2周后病情未有改善或好轉(zhuǎn)者。
3.2病理療效:按Byron等的內(nèi)鏡下教膜損傷記分標(biāo)準(zhǔn)評價受檢者，觀察胃、十二指腸教膜損傷情況。0分:正常或充血；1分:任何部位下的教膜充血或水腫，無糜爛；2分:1個糜爛灶伴蒙古膜下充血或水腫；3分:2-4個糜爛灶伴教膜下充血或水腫；4分:≥5個糜爛和(或)單個潰竊伴黏膜下出血或水腫；5分:多發(fā)潰瘍伴黏膜下出血或水腫。
4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間采用兩總體樣本t檢驗(yàn)，蒙古膜損傷記分以所有數(shù)據(jù)以表示，采用配對資料t檢驗(yàn)。
結(jié)果
兩組病例的療效.其中對照組顯效15例，有效8例，無效5例，總有效率82%1治療組顯效24例，有效3例，無效1例，總有效率95%。治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05)。治療組治療前后胃、十二指腸載膜損傷評分有顯著差異(P<0.01)。
3討論
隨著心血管事件的不斷增多，作為非簡體類抗炎藥的代表阿司匹林也越來越多地用于心腦血管疾病的治療及預(yù)防，且需較長時間服用，由此而帶來的副作用也日益明顯。阿司匹林口服后引起上腹不適、惡心、嘔吐，甚至可引起胃潰殤及無痛性胃出血，使原有潰蕩病者的癥狀加重。內(nèi)鏡檢查可見患者的胃蒙古膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰殤)等病變。此類藥物除可直接損傷胃教膜上皮層，亦可通過抑制環(huán)氧合酶(COX-I)而導(dǎo)致胃腸教膜生理性前列腺素E合成不足，使粘液和碳酸氫鹽分泌減少、輩古膜血流減少、細(xì)胞保護(hù)作用下降，從而大大減低了胃薪膜的防御和修復(fù)功能。
猴頭菌提取物顆粒為真菌猴頭菌經(jīng)深層發(fā)酵的菌絲體提取所得浸膏制成，含有多糖、膚、氨基酸等。猴頭菌提取物顆粒一方面通過所含有效成分多糖、多膚增強(qiáng)了胃秸膜上皮細(xì)胞對H+的防御機(jī)能，同時促進(jìn)蒙古膜修復(fù)，另一方面通過所含猴頭多糖、維生素C和微量元素曬有較強(qiáng)抗氧化作用，對HP所致的細(xì)胞脂質(zhì)過氧化損害有保護(hù)作用。而且猴頭菌提取物顆粒中含有的微量元素鋁、秘、續(xù)鹽能抑制胃蛋白酶活性，并能教附于損傷的胃薪膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕對胃秸膜的損傷。另外據(jù)徐杭民等。發(fā)現(xiàn)猴頭菇多糖可以顯著的促進(jìn)胸腺細(xì)胞和脾臟淋巴細(xì)胞的增殖，提高機(jī)體對抗胃炎的免疫力。近來研究顯示猴頭多糖還具有降血糖、抗衰老等多種重要的生物活性。經(jīng)本文觀察顯示猴頭菌提取物顆粒治療非簡體類藥物所致胃炎療效確切，無明顯副作用。且該藥為沖劑，服用方便，價格適中，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
