了解廊坊市麻疹流行病學特征,順利實現《2006年至2012年全國消除麻疹行動計劃》中提出的消除麻疹目標,現對廊坊市2005---2009年麻疹流行病學特征分析報告如下:
1材料與方法
1.1一般資料麻要簽發病資料來源于麻疹監視I]專報系統,人口資料來源于廊坊市統計局。
1.2血清學診斷方能采用酶聯免疫捕獲法檢測麻蕩病毒IgM抗體。
1.3統計分析采用描述流行病學方泣,有關數據采用Excel 2003進行統計處理。
2結果2.1基本情況廊坊市麻痊監測專報系統2005-2009年共報告疑似麻疹2565例,其中確診1593例,排除972例,麻疹年發病率分別為6.98/10萬、22.18/10萬、9.49/10萬、4.91/10萬和4.48/10萬,發病率呈逐年下降趨勢。在4.48/10萬至22.18/10萬之間,5年平均發病率為9.02/10萬。各月均有發病,但3-5月發病1064例占總數的66.7現句,麻疹發病季節無明顯改變。
2.2年齡分布各年齡組人群發病占總病例數比例不同,學齡前和學齡兒童的發病比率仍然相對較高。但≥15歲人群病例比例有逐年增加趨勢(見表1)。
2.3免疫史2005年至2009年麻疹監測系統報告的1593例確診病例中,8月齡-15歲人群826例(51.85%)。無免疫史的239例(28.93%);有明確免疫史294例(35.59%),其中l劑次142例(17.19%);≥2劑152例(18.40%);免疫史不詳的293例(35.47%)。
2.4流動人口麻疹病例在1593例確診病例中302例(18.96%)為流動入口。主要集中在廣陽區、三間市、霸州市、文安縣等流動人口相對集中之地,4個縣(區、市)麻疹病例占流動人口病例如甘91.4%。
2.5病例分類匯總分析在2565例疑似麻修病例中確診病例1593例(62.11%),其中實驗室確診761例(47.77%),臨床診斷832例(52.23%);排除病例972例(37劇%)。
3討論近年來,我國部分地區發生了麻疹流行,順利實現2012年麻疹消除目標面臨挑戰。分析廊坊市2005年至2腳年麻察監視IJ資料發現,我市麻察發病范圍較廣,高度散發。
麻疹發病有明顯的季節性,以子5月為發病高峰。發病年齡仍以小年齡組為主,但<8月齡兒童和≥15歲入群發病有擴散的趨勢。流動入口比例較大占18.96%,給疫情控制增加了難度。有明確免疫史的占35.59%,其中>2劑次的僅占18.40%。
為解決當前麻疹防控工作中的問題,應采取以下措施,(1)加強常規免疫,適齡兒童2齊I]疫苗接種率達95%以上,提高滿8月齡兒童及時接種率。(2)加強查驗接種證工作,保證入托、入學兒童2劑疫苗接種率達95%以上。(3)加強疫情監測,發現疫情及時處理,嚴防疫情擴散和暴發。(4)大力加強麻竊血清實驗室建設,不斷提高麻疹病例實驗室診斷率。(5)開展8月齡-15歲兒童麻疹強化免疫,快速有效地控制疫情上升趨勢。(6)逐步開展大中院校在校學生及育齡婦女麻疹疫苗接種工作。