摘 要：目的：探究整體護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果。方法：選取本院婦產(chǎn)科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用整體護(hù)理方法。比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平變化，以及護(hù)理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組羊水過(guò)多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制效果顯著，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；妊娠期；糖尿病；血糖控制；
妊娠期婦女因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏鍛煉等原因極易引發(fā)糖尿病，如果不及時(shí)加以控制，對(duì)孕婦及胎兒都會(huì)有很大的影響，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致一尸兩命。但是又因?yàn)榇藭r(shí)婦女處于妊娠期，身體、心理等各方面都較常人更加脆弱，護(hù)理時(shí)也需要花費(fèi)更多的時(shí)間和心思，本研究發(fā)現(xiàn)整體護(hù)理可以有效解決這個(gè)問(wèn)題。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院婦產(chǎn)科2019年下半年收治的110例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與觀察組，各55例。兩組患者均符合2014版妊娠合并糖尿病診治指南中關(guān)于此病的判斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。
表1 兩組患者一般資料比較
納入標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1 mmol/L；禁食≥8 h,5 min內(nèi)服下75%葡萄糖300 mL，服用前血糖≥5.1 mmol/L，服用1 h≥10.0 mmol/L，服用2 h≥8.5 mmol/L；年齡21～42歲，單胎，孕周≥26周；孕前無(wú)糖尿病史，首次血糖檢查結(jié)果無(wú)異常（≥20周）。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病、高血壓者；重要臟器疾病者；糖耐受度低者；有藥物過(guò)敏者。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組：
采用常規(guī)護(hù)理方法。主要是為患者注射胰島素，幫助患者降糖。
1.2.2 觀察組：
采用整體護(hù)理方法，該方法主要是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加一些其他的護(hù)理手段，以幫助患者盡快恢復(fù)。(1)飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者每天攝入胎兒以及母體所需的能量，并分次攝入。孕婦每個(gè)階段攝入的能量是不同的，前期相對(duì)較少，后期相對(duì)較多，主要以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪為主，但是每餐要清淡少油[1]。(2)心理護(hù)理。到了妊娠后期，孕婦極容易患心理疾病，一是體形的改變，二是對(duì)于今后社會(huì)活動(dòng)的擔(dān)心，還有一些其他的擔(dān)憂等，因此要及時(shí)開(kāi)導(dǎo)孕婦，為孕婦舉行一些愉悅身心的活動(dòng)，并提醒家屬多多關(guān)心孕婦。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在孕婦恢復(fù)期間指導(dǎo)孕婦進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不要太長(zhǎng)。(4)睡眠指導(dǎo)。為患者指定睡眠時(shí)間，每晚睡前聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，并指導(dǎo)患者擺放舒適睡姿體位[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察記錄患者血糖變化情況。因本研究選擇的妊娠期婦女孕周較大，面臨待產(chǎn)，而且孕婦患有糖尿病不僅對(duì)母體有影響，對(duì)嬰兒也會(huì)有一定的影響，所以為了檢測(cè)該護(hù)理結(jié)果的實(shí)用性，證實(shí)該護(hù)理的有效性，還應(yīng)記錄孕婦分娩時(shí)的不良護(hù)理事件，這個(gè)指標(biāo)主要從嬰兒以及妊娠婦女兩方的表現(xiàn)來(lái)體現(xiàn)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平變化情況比較
兩組患者護(hù)理前血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
表2 兩組患者護(hù)理前后血糖水平變化情況比較
注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，(1)P<0.05。
2.2 兩組患者母嬰護(hù)理不良事件情況發(fā)生比較
觀察組和對(duì)照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組羊水過(guò)多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。
表3 兩組患者母嬰護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]
3 結(jié)論
上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理前血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組患者血糖均有所下降，且觀察組低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理效果更優(yōu)；觀察組和對(duì)照組孕婦感染、嬰兒畸形以及嬰兒低血糖發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而觀察組羊水過(guò)多、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血、巨大兒、早產(chǎn)兒、胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不過(guò)觀察組的護(hù)理方法可能還存在一些欠缺，而且在降低新生兒低血糖發(fā)生率上也略遜于對(duì)照組，但兩種方法都對(duì)胎兒畸形的不良護(hù)理事件有很好的效果，都沒(méi)有出現(xiàn)嬰兒畸形的情況。綜合這兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，觀察組的護(hù)理方法整體而言優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)妊娠婦女以及嬰兒都有很好的保障。
妊娠婦女之所以患有糖尿病，主要的原因有：(1)為了補(bǔ)充胎兒所需要的營(yíng)養(yǎng)，母體吸收了大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)沒(méi)有被完全吸收利用，長(zhǎng)期積聚在母體內(nèi)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，最終引發(fā)糖尿病。(2)孕后期，妊娠婦女體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)增多，導(dǎo)致機(jī)體原有的胰島素敏感性下降，胰島素分泌減少，糖分來(lái)不及分解。(3)孕后期大部分妊娠婦女缺乏有效的鍛煉，生理功能行使有礙。而本實(shí)驗(yàn)采用的整體護(hù)理，可以幫助妊娠婦女改變這些對(duì)機(jī)體不利的行為，使機(jī)體正常行使一切活動(dòng)，幫助患者從里到外、從身到心良性發(fā)展[4]。
綜上所述，整體護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2]張鳳蓮。連續(xù)性護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].飲食保健，2019,6(46):120-121.
[3]汪霞，周麗華.綜合護(hù)理管理措施對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].糖尿病新世界，2019,22(12):114-115.
[4]陳秀雯.整體護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察研究[J].糖尿病新世界，2019,22(23):57-58.
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文章名稱：整體護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的影響
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