【摘要】目的：分析微生物檢驗在感染性疾病臨床診斷治療中的應用價值。方法：選取本院2019年3月至2020年3月收治的80例感染性疾病患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)檢驗法＋基礎(chǔ)治療法，觀察組采用微生物檢驗法＋針對性治療法。分析觀察組患者感染菌株的主要類型、兩組患者的診斷效果，比較治療后患者感染程度變化。結(jié)果：觀察組患者共檢出40株病菌，占比較高的是大腸埃希菌42.50%（17/40），其次為肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單細胞菌；觀察組患者診斷準確率高于對照組，且誤診率和漏診率低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)2周治療后的感染程度低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：將微生物檢驗應用于感染性疾病臨床診斷治療中，臨床診斷準確率高，便于臨床醫(yī)生分析患者感染程度并進行對癥治療，有助于改善患者預后，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】感染性疾病 臨床診斷治療 微生物檢驗 應用價值
近年來，隨著空氣污染加重、人口老齡化加劇、抗菌藥物濫用以及臨床侵入性操作等因素的影響，感染性疾病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，而感染性疾病可導致患者全身炎癥反應及多臟器的功能損傷，此損傷是不可逆的，病情嚴重的患者可誘發(fā)死亡，對患者的生命安全產(chǎn)生極大威脅［1，2］。目前最常用的檢驗方法是微生物檢驗，可通過其專業(yè)的操作和手法等，了解患者感染性疾病病原菌及疾病進展情況，以便根據(jù)患者的具體情況開展針對性治療，其是降低患者短期死亡率和保障患者預后的關(guān)鍵方法［3，4］。本研究對于感染性疾病臨床診斷治療，分別應用不同檢測方法，分析微生物檢驗的應用價值，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年3月至2020年3月收治的80例感染性疾病患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組男性21例，女性19例；年齡23～58歲，平均年齡（44.29±7.25）歲；病程1～5 d，平均病程（2.61±0.41）d；胃腸道感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染患者分別為19例、11例、7例、3例。觀察組男性22例，女性18例；年齡21～58歲，平均年齡（44.24±7.29）歲；病程1～6 d，平均病程（2.63±0.43）d；胃腸道感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染患者分別為18例、13例、5例、4例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
納入標準：①此研究納入的研究對象均經(jīng)過細菌培養(yǎng)對疾病確診；②患者病例資料完整，且精神認知正常，能夠積極配合進行檢查和治療；③經(jīng)影像學檢查，患者無嚴重顱腦疾病及惡性腫瘤；④患者及家屬對研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：①經(jīng)血液檢查后，患者有血液系統(tǒng)疾病；②合并嚴重精神障礙疾病者；③臨床資料不全者；④患有嚴重胃腸道疾病者；⑤中途退出研究者。
1.2 方法
1.2.1 對照組：根據(jù)以往的工作經(jīng)驗進行治療，利用常規(guī)檢驗方法，進行對癥治療。
1.2.2 觀察組：接受微生物檢驗法。結(jié)合患者的實際情況以及臨床表現(xiàn)采用血液、分泌物、痰液等不同采集方式采集標本，置于無菌容器中，在2 h內(nèi)送檢；選擇適當?shù)呐囵B(yǎng)基，嚴格按照實驗室標準將病原菌分離，使用微生物檢測儀對細菌進行分析和鑒定；合理應用微量稀釋法、紙片法，同時還需要進行藥敏試驗，根據(jù)檢驗結(jié)果實施針對性的藥物治療，滿足合理用藥需求。
1.3 觀察指標
檢驗觀察組40例患者經(jīng)微生物檢驗后感染菌株的主要類型；比較兩組患者不同診斷方式的診斷結(jié)果差異，包括診斷準確率、誤診率、漏診率。比較兩組患者經(jīng)不同方法治療后感染程度變化，根據(jù)細菌陽性結(jié)果進行判斷，分為輕度（＋）、中度（＋＋）和重度（＋＋＋）。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 檢驗觀察組患者感染菌株的主要類型
觀察組患者檢驗結(jié)果表示：共檢出40株病菌，分別為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單細胞菌，各自占比分別為42.50%（17/40）、27.50%（11/40）、17.50%（7/40）和12.50%（5/40）。
2.2 兩組患者的診斷效果比較
對照組40例患者診斷正確例數(shù)有21例，診斷準確率為52.50%；誤診9例，誤診率為22.50%；漏診10例，漏診率為25.00%。觀察組40例患者診斷正確例數(shù)有29例，診斷準確率為72.50%；誤診5例，誤診率為12.50%；漏診6例，漏診率為15.00%。觀察組患者診斷準確率高于對照組，且誤診率和漏診率低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3 兩組患者治療后感染情況比較
對照組40例患者輕度感染15例，占比37.50%；中度感染10例，占比25.00%，重度感染15例，占比37.50%。觀察組40例患者輕度感染21例，占比52.50%；中度感染17例，占比42.50%；重度感染2例，占比5.00%。觀察組患者經(jīng)2周治療后的感染程度低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3 討論
臨床診療過程中，易發(fā)生感染性疾病，其可分為內(nèi)源性感染和外源性感染，其中內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體通常為寄居在患者體內(nèi)的正常菌群，一般情況下是不致病的，但當機體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發(fā)生感染［5］。外源性感染又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的感染。病原體來自患者身體以外的個體、環(huán)境等，包括從個體到個體的直接傳播和通過物品、環(huán)境而引起的間接感染［6］。
根據(jù)臨床分型，感染性疾病可分為傷口感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染等。以泌尿系統(tǒng)感染為例，其會引起患者行為上的突然改變，加重病情，而以往的尿檢或其他檢測方式會受多種因素的影響，導致檢測結(jié)果整體并不理想。微生物主要是指肉眼無法看到的微小生物，是引發(fā)感染性疾病的主要因素，微生物檢驗是判定患者是否患有感染性疾病的重要依據(jù)，其能夠?qū)颊叩陌Y狀及病情進行有效診斷，根據(jù)診斷結(jié)果合理用藥，可提高臨床用藥的準確性和合理性，降低患者對藥物的依賴［7，8］。借助微生物檢驗，能夠準確判斷耐藥基因，掌握其性質(zhì)與演變過程，便于針對性用藥，對于控制感染程度具有積極意義，同樣也能改善我國抗生素濫用現(xiàn)象嚴重問題，利于醫(yī)學的進步和發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，觀察組對感染性疾病診斷準確率為72.50%，且觀察組經(jīng)微生物檢驗進行對癥治療2周后患者的感染程度有明顯降低（P＜0.05），可以看出行微生物檢驗方法，能夠有效明確患者的感染情況，針對性用藥能夠有效控制患者病情，對于促進患者早日康復具有積極意義。
綜上所述，將微生物檢驗應用于感染性疾病臨床診斷治療中，臨床準確率高，便于臨床醫(yī)生分析患者感染程度并進行對癥治療，有助于改善患者預后，值得推廣。
【參考文獻】
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文章名稱：微生物檢驗在感染性疾病臨床診斷治療中的應用
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