【摘要】目的：探究腦卒中所致頭暈急診就診患者的臨床特征。方法：選取蘇州市吳中人民醫院2020年1月至2021年1月收治的18例腦卒中所致頭暈急診患者為研究對象，設為觀察組，同時選擇同期急診就診的18例非腦卒中所致頭暈患者作為對照組。比較兩組頭暈急診就診患者臨床特點評分及診斷滿意度。結果：觀察組頭暈急診就診患者臨床特點評分顯著高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：腦卒中所致頭暈急診就診患者的臨床特征非常鮮明，體現在血壓高于140/90 mmHg、視野缺失、偏側肢無力、肢體共濟失調等方面，針對這些特征進行臨床診斷，能夠提高診斷效率及準確率，確保患者盡早發現病情給予針對性治療。
【關鍵詞】腦卒中 頭暈 急診 臨床特征 臨床分析
頭暈可分為眩暈、平衡不能、暈厥前狀態和頭重腳輕等具體表現。頭暈是最普遍的神經科疾病，老年人身體機能不斷下降，因為各種問題都會導致頭暈急診，需要盡快對患者的頭暈風險進行識別［1，2］。對腦卒中所致頭暈問題做出準確判斷，為患者贏得最佳的治療時機具有重要意義，不僅可以挽救患者生命，還能改善其預后，為患者出院后的生活質量和生存質量，減輕因腦卒中的發生而對其生活以及對社會造成的負擔［3，4］。蘇州市吳中人民醫院于2020年1月至2021年1月開展腦卒中所致頭暈急診就診患者的臨床特征研究，取得顯著效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取蘇州市吳中人民醫院2020年1月至2021年1月收治的18例腦卒中所致頭暈急診患者為研究對象，設為觀察組，同時選擇同期急診就診的18例非腦卒中所致頭暈患者作為對照組。觀察組男性10例，女性8例；年齡58～82歲，平均年齡（69.74±4.35）歲；頭暈時間4～7 h，平均頭暈時間（5.20±0.14）h。對照組男性11例，女性7例；年齡59～81歲，平均年齡（69.77±4.31）歲；頭暈時間3～6 h，平均頭暈時間（5.15±0.15）h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究內容已經獲得本院醫學倫理委員會的批準，并記錄在冊。
納入標準：①年齡＞55周歲老年患者。②年齡≤85周歲患者。③入組前無其他藥物治療患者。④腦部無腫瘤患者。排除標準：①頭部接受過手術患者。②腦部受過創傷患者。③身體重大器官存在功能障礙患者。④精神疾病，無法正常交流與溝通患者。⑤依從性較差患者。
1.2 方法
對患者的性別、年齡、吸煙情況、過往病史等一般資料進行統計，明確兩組患者的發病史，在發病時對臨床特點進行統計，包括血壓高于140/90 mmHg、視野缺失、偏側肢無力等相關指標。對兩組患者進行頭部核磁共振檢測，根據腦卒中診斷治療標準對患者病情進行準確評估。
1.3 觀察指標
比較兩組頭暈急診就診患者的臨床特點（包括血壓高于140/90 mmHg、視野缺失、偏側肢無力、肢體共濟失調等）評分。
1.4 統計學方法
采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
觀察組頭暈急診就診患者臨床特點評分顯著高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組頭暈急診就診患者臨床特點評分比較（x±s，分）
注：與對照組比較，①P＜0.05。
3 討論
頭暈在臨床上比較常見，在急診過程中也比較常見。但由于頭暈屬于非特異性癥狀，諸多疾病均可導致患者產生頭暈，因此，在對導致頭暈的疾病判斷中，存在很大的差異，對臨床診斷與臨床治療造成很大的困擾。臨床研究指出，頭暈患者腦卒中的發生風險更大，而對于腦卒中的治療則是越早越好，在黃金時間內，對腦卒中患者進行有效治療，可明顯改善患者預后。腦卒中屬于腦部血液系統循環異常而引發的腦血管疾病，發病非常突然，會導致患者出現短暫性暈厥。在發病后如果沒有進行及時有效治療，會引起更多的并發癥，對患者生命健康造成嚴重威脅［5，6］。腦卒中發生后，缺血性腦卒中患者腦供血不足，會導致其頭暈、走路不穩和視力不佳。通過頭顱磁共振可以準確判斷患者頭暈的具體原因，但檢測費用較高，且無法全天開放檢查。所以要積極對患者頭暈的具體癥狀進行深入分析，判斷是否為腦卒中頭暈。在對頭暈患者進行臨床診斷時，需要結合檢測更為方便快捷的血壓數值、視野缺失水平、偏側肢無力水平以及肢體共濟失調等進行臨床判斷，可根據對以上伴隨癥狀和發病的危險因素的研究來判斷患者頭暈的發病原因。
本研究結果顯示，觀察組頭暈急診就診患者臨床特點評分顯著高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明在對腦卒中伴隨頭暈患者進行臨床診斷時，患者所表現出來的臨床特點尤為重要，并且具有十分重要的診斷價值。
綜上所述，腦卒中所致頭暈急診就診患者的臨床特征非常鮮明，體現在血壓高于140/90 mmHg、視野缺失、偏側肢無力、肢體共濟失調等方面，針對這些特征進行臨床診斷，能夠提高診斷效率及準確率，確保患者盡早發現病情，給予針對性治療。
【參考文獻】
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［6］ 劉偉，亓愛芹，于逢春，等．腦卒中所致頭暈的臨床特點分析［J］．中國醫刊，2014，49（8）：64-66．
*通訊作者：馮忠良
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文章名稱：腦卒中所致頭暈急診就診患者的臨床特征探討
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