【摘要】目的：分析在ICU臨床護理帶教中PBL+CBL聯合教學手段的應用價值。方法：選取本院2018年1月至2020年12月ICU實習的150名護理實習生，將其按照學號末尾奇偶數分為對照組和觀察組，各75例。對照組實施常規方法帶教，觀察組實施PBL＋CBL教學法帶教，比較兩組實習生的教學效果。結果：觀察組實習生客觀題型考核成績、病例分析考核成績、總考核成績均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組實習生激發學習興趣、提高自學能力、提升成就感、提升理論水平、拓寬知識范圍方面的認可度均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在ICU臨床護理帶教中，PBL＋CBL教學法的應用可以提高護生考核成績，同時也得到更多護生的認可，臨床帶教效果顯著。
【關鍵詞】ICU 臨床護理帶教 PBL CBL 應用價值
ICU收治的患者均患有危重癥，不僅病情復雜，而且需要頻繁急救，涉及廣泛的疾病范疇，所以對于臨床護理工作要求比較高。對于臨床護理帶教護生而言，不僅需要學習繁多且復雜的理論知識，還需要具備敏銳的應變能力［1］。因此為使護生盡快掌握理論知識，學習基本操作技能，提升自主學習能力，培養分析和解決問題能力，對護理帶教方法提出了更高要求［2］。常規護理帶教方式相對單一和乏味，護生學習興趣不足，而PBL、CBL兩種教學方法可以充分調動護生學習的主動性和積極性，對帶教效果提升有重要作用［3］，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2018年1月至2020年12月ICU實習的150名護理實習生，將其按照學號末尾奇偶數分為對照組和觀察組，各75例。對照組男性5例，女性70例；年齡19～23歲，平均年齡（21.12±1.23）歲。觀察組男性4例，女性71例；年齡19～23歲，平均年齡（21.10±1.22）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組：實施常規帶教方法，根據ICU臨床護理帶教的教學大綱內容，通過理論講解、操作演示、案例解析等方式進行帶教，對ICU護理基礎知識及方法進行講解，對ICU中患者呼吸困難加重、休克、重癥肺炎、心搏驟停等監護內容予以重點講解，每堂課1 h，每周2堂課。
1.2.2 觀察組：實施PBL＋CBL教學法帶教，以護生臨床護理帶教目標為標準，基于臨床病例，并以問題為導向，詳細制訂教學計劃，輔助應用多媒體教學方式，向護生展示相關教學病例，在此過程中，帶教教師可以案例特點為依據，與教學大綱相結合，從醫患交流、不同疾病重點觀察項目、搶救要點、各類疾病并發癥、管道護理重點等方面設計問題，突出教學的重點、難點，實施分組討論教學，將護生分為5人一組，每組選出1人作為組長，且可以輪流擔任組長。以小組為單位開展組內討論，并就帶教教師提出的問題查閱資料和文獻，由組長將所得結論和具體內容整理好再向教師匯報，帶教教師仔細聆聽護生的總結和討論，引導其將所學知識應用于解決實際問題中。
1.3 觀察指標
①在帶教結束后，比較兩組護生考核成績，包括兩部分，一是客觀題型，對護生掌握ICU基礎知識情況進行考核，占50分；二是病例分析，對護生分析與處理ICU病例能力予以考核，占50分，共計100分。②通過自制問卷匿名調查兩組護生對教學方法的認可度，包括激發學習興趣、提高自學能力、提升成就感、提升理論水平、拓寬知識范圍方面，每項包括肯定和否定兩個選項，統計肯定教學方法的人數。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組實習生考核成績比較
觀察組實習生客觀題型考核成績、病例分析考核成績、總考核成績均高于對照組，組間比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組實習生考核成績比較（x±s，分）
組別 n 客觀題型考核成績 病例分析考核成績 總考核成績
對照組 75 40.30±2.16 41.22±2.30 82.77±4.36
觀察組 75 45.31±2.49① 46.48±2.78① 91.20±4.93①
注：與對照組比較，①P＜0.05。
2.2 兩組實習生對教學方法認可度比較
觀察組實習生激發學習興趣、提高自學能力、提升成就感、提升理論水平、拓寬知識范圍方面的認可度均高于對照組，組間比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。
表2 兩組實習生對教學方法認可度比較［n（%）］
注：與對照組比較，①P＜0.05。
3 討論
ICU患者通常存在病情危重的特點，因此臨床護理中容易發生多種突發事件。同時ICU是急重癥患者搶救的重要科室，是醫院醫療水平的體現，涉及多種高級設備，所以對護理人員操作水平要求比較高，加上患者病情復雜，因此對護理人員護理技術水平要求也比較高，不僅需要掌握基礎知識，還需要具備觀察能力，對突發事件有快速反應和積極應變能力，對危重癥患者有獨立解決問題能力［4］。鑒于此，優化ICU臨床護理帶教的教學方法非常關鍵。PBL教學法將問題作為教學的基礎，并以護生需求為教學導向，利用多種方式尋找問題，如咨詢高年資護士、查閱文獻和書籍等，采用自主研究結合集中討論的方式充分激發護生的自主學習能力，在帶教教師引導下重點培養護生臨床解決問題能力［5］。PBL教學法是一種新型臨床帶教模式，對帶教教師的教學經驗也有一定要求。CBL教學法也是新型臨床帶教模式之一，其基礎是臨床病例分析，由帶教教師提出相關問題，再由護生探究問題，使護生的實踐能力得到提升［6］。PBL＋CBL教學法的聯合應用可以使護生的專業能力得到提升，同時對其應變能力進行重點培養，使帶教效率及質量得到明顯提升，使護生的專業操作水平得到提升，在短時間內掌握相關知識及技能，以便更好地應對ICU臨床護理問題［7］。PBL教學法以問題為導向，CBL教學法以臨床病例為導向，二者存在相似之處，均以學生為教學主體，使護生充分參與，將教學內容與實踐充分結合，讓護生在分析問題的過程中掌握相關知識，提升應用能力，利用小組合作的方式使護生團隊協作能力得到充分鍛煉。PBL＋CBL教學法在臨床帶教中應用廣泛，且在醫學界受到廣泛關注。PBL＋CBL教學法將復雜問題與臨床病例相結合，從而創建對應情景，促使護生快速熟悉和了解工作要點，充分發揮學習積極性，進而使其解決問題能力得到提升。相比于常規帶教方法，PBL＋CBL教學法可以使護生更好地參與學習，強化理論知識和實踐技能的結合，使護生更快地掌握所學內容，為未來正式進入臨床工作奠定基礎。
綜上所述，在ICU臨床護理帶教中，PBL＋CBL教學法的聯合應用可以提高護生考核成績，同時也得到更多護生的認可，臨床帶教效果顯著。
【參考文獻】
［1］ 李淑瑤，徐艮有，鄧桂蓮，等．乳果糖聯合ORS液口服在兒外科術前腸道準備中的應用［J］．全科護理，2020，18（11）：1383-1385．
［2］ 金福順．PBL教學方法與CBL教學法結合在重癥醫學科
（ICU）護理規培帶教中的效果觀察［J］．中國衛生產業，2020，17（6）：121-122，125．
［3］ 廖海燕，麥志暉，黃碧瑩，等．PBL結合循證護理教學法在ICU本科護生帶教中的應用探討［J］．現代養生（下半月版），2019，01（7）：187-188．
［4］ 曾瑜，李鶴．PBL結合CBL教學方法在重癥監護室護理規培帶教中的應用［J］．中國繼續醫學教育，2018，10（10）：1-2．
［5］ 劉映．目標帶教結合基于問題的學習（PBL）在ICU護理專業學生帶教中的應用效果［J］．養生保健指南，2017，2（9）：131．
［6］ 顧月霞，彭琳，韓文軍．以問題為中心結合以案例為中心雙軌式教學方法在外科ICU帶教中的應用［J］．解放軍護理雜志，2016，33（13）：68-70，73．
［7］ 朱仙華，董甄，龔佩麗，等．PBL結合CBL教學方法在重癥監護室護理規培帶教中的應用［J］．中國衛生產業，2020，17（9）：120-122．
本文由中國期刊網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。
文章名稱：ICU臨床護理帶教中PBL聯合CBL教學方法的應用價值
相關閱讀
