摘 要：目的 分析個(gè)性化護(hù)理對慢性胃炎患者心理狀態(tài)與疼痛程度的影響。方法 本研究選取我院（時(shí)間為2017年8月至2018年9月接診的78例慢性胃炎患者為研究對象，將其按照隨機(jī)抽樣的方法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。在相同治療方案的前提下，為對照組患者輔助展開常規(guī)性護(hù)理措施，為觀察組患者提供個(gè)性化護(hù)理。對比不同護(hù)理措施對患者產(chǎn)生的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P <0.05）；護(hù)理前，觀察組和對照組在HAMD與HAMA評分方面無差異（P> 0.05）；護(hù)理后，兩組的HAMD與HAMA評分均改善，但觀察組的改善更占優(yōu)勢，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）；護(hù)理后，觀察組的疼痛比對照組更輕，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）。結(jié)論通過個(gè)性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用，在慢性胃炎患者中能夠調(diào)節(jié)患者的不良心態(tài)，減輕疼痛，提升整體滿意度，值得推薦。
關(guān)鍵詞：
慢性胃炎個(gè)性化護(hù)理 心理狀態(tài)
慢性胃炎是一種高發(fā)性消化道疾病，炎性反應(yīng)集中在胃黏膜，在諸多胃部疾病當(dāng)中，其發(fā)病率趨于首位。一般認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其主要發(fā)病原因主要包括整體生活、飲食習(xí)慣具有一定的聯(lián)系。慢性胃炎患者多表現(xiàn)為胃痛、胃脹、惡心嘔吐等，病程較長，且存在反復(fù)發(fā)作的情況，對患者的日常生活與工作會產(chǎn)生不利的影響。臨床治療慢性胃炎主要以保守藥物療法為主[1]。但在治療的過程中，科學(xué)的護(hù)理對促進(jìn)病情的康復(fù)改善不良生活質(zhì)量具有重要意義。個(gè)性化護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理的代表，可以在對患者的護(hù)理中發(fā)揮良好的作用。基于此，本文探討個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于慢性胃炎患者護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本試驗(yàn)研究選取78例慢性胃炎患者（2017年8月至2 0 1 8年9月）為研究對象，以入院單雙日（獲得患者認(rèn)可和同意）分為觀察組（單日）和對照組（雙日），每組39例。觀察組：男性17例，女性22例，年齡29～76歲，平均年齡（51.08±12.34）歲；患病時(shí)間1～5年，平均（2.82±0.41）年；此次發(fā)病后至入院接受治療時(shí)間1～3 d，平均（1.89±0.46)d。對照組：男性18例，女性24例，年齡28～75歲，平均（52.37±11.37）歲；患病時(shí)間1～4年，平均（2.77±0.43）年；此次發(fā)病后至入院接受治療時(shí)間1～3 d，平均（1.91±0.43)d。資料均經(jīng)《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證，患者簽署《知情同意書》，兩組一般資料導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施檢驗(yàn)，P>0.05，具備可比性。
1.2 方法
在相同治療方案的前提下，為對照組患者輔助展開常規(guī)護(hù)理措施，患者在入院后指導(dǎo)其完善各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑提供各類護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格遵循慢性胃炎疾病的護(hù)理指南，密切觀察患者用藥時(shí)的反應(yīng)，促進(jìn)患者病康復(fù)。觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理：(1)個(gè)性化健康教育。健康教育對患者病情康復(fù)具有重要的意義。當(dāng)患者入院以后要積極主動的對其提供服務(wù)，詢問患者存在的不適感，并介紹醫(yī)院的基本狀況，提高患者的信任度，降低陌生感[2]。同時(shí)對患者進(jìn)行健康知識宣教，使患者認(rèn)識到慢性胃炎發(fā)病的主要原因、誘發(fā)機(jī)制、治療方案、臨床癥狀、注意事項(xiàng)等。如果醫(yī)院的條件允許，可以組織患者參與到慢性胃炎的知識講座當(dāng)中，以便于使患者全方面的認(rèn)識到自身疾病的主要情況和治療的相關(guān)問題，充分的答疑解惑[3]。護(hù)理人員也可制定慢性胃炎的健康知識宣傳手冊，并發(fā)放到患者手中，以便患者自行閱讀。(2)個(gè)性化生活護(hù)理。囑患者適當(dāng)臥床休息，確保充足的睡眠時(shí)間。在對疾病不構(gòu)成影響的情況下，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機(jī)體免疫力，但應(yīng)注意避免過度勞累[4]。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)患者日常習(xí)慣提供針對性的指導(dǎo)，滿足患者個(gè)體化基本生活的要求。結(jié)合患者的生活起居提供有效的指導(dǎo)，糾正患者不良的生活習(xí)慣。在患者病情許可的情況下，也可指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體能。(3)個(gè)性化心理護(hù)理。和患者進(jìn)行溝通，在溝通交流中了解患者真實(shí)的想法。潛移默化的對患者灌輸關(guān)于慢性胃炎的相關(guān)治療的可靠性和安全性，使患者能夠安心的接受治療。積極的與患者創(chuàng)建良好的關(guān)系，利用良好的關(guān)系來緩解其焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，并協(xié)助其戰(zhàn)勝疾病[5]。(4)個(gè)性化飲食指導(dǎo)。為患者制訂科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，告知患者戒煙戒酒，堅(jiān)持健康正確的飲食原則。指導(dǎo)患者在飲食上要堅(jiān)持清淡易消化的原則，減少對于豆類和薯類食物的攝入[6]。出院以后叮囑患者要繼續(xù)注意飲食的狀況，合理控制機(jī)體對鹽分的攝入。在飲食上要堅(jiān)持少食多餐的原則，并且要定時(shí)定量進(jìn)行飲食，減少攝入生冷和刺激性的飲食，減少食用海鮮。鼓勵(lì)患者多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，提高自身的消化能力。(5)個(gè)性化用藥指導(dǎo)。結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、過敏史等指導(dǎo)患者合理用藥。明確告知患者服藥方式和藥量，注意觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物，不可擅自停藥[7]。(6)個(gè)性化疼痛護(hù)理。慢性胃炎會出現(xiàn)疼痛，在日常生活中應(yīng)多加注意。對于患者病發(fā)時(shí)出現(xiàn)的疼痛，護(hù)理人員可告知其不可隨便吃鎮(zhèn)痛藥。在疼痛發(fā)作時(shí)可臥床休息，采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）評分、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）評分和視覺模擬量表（Visual Analogue Scale,VAS）評分。HAMA、HAMD評分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，VAS評分越高表示疼痛越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組護(hù)理滿意度（94.87%）高于對照組（76.92%)(P<0.05）；護(hù)理前，觀察組和對照組在HAMD與HAMA評分方面無差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的HAMD與HAMA評分均改善，但觀察組的改善更占優(yōu)勢，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組的疼痛比對照組更輕（P<0.05）。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后HAMD、HAMA、VAS評分對比（分，±s)
3 討論
慢性胃炎主要是感染幽門螺桿菌后受到病毒侵襲以及刺激性物質(zhì)的影響所致[8]。在發(fā)病早期階段，慢性胃炎患者無明顯的癥狀，但長此以往就會發(fā)展成為胃癌與消化性潰瘍，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[9]。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)了解到，我國慢性胃炎患者的數(shù)量在不斷增多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在接受胃鏡檢查的人群中，慢性胃炎的發(fā)生率高達(dá)80%[10-12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理后HAMD評分、HAMA評分、VAS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，根據(jù)患者的具體情況提供個(gè)性化護(hù)理措施對慢性胃炎患者康復(fù)具有重要的意義，可減輕患者疼痛，調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒狀態(tài)。這主要是因?yàn)橥ㄟ^個(gè)性化護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，以患者為實(shí)際提供各項(xiàng)符合患者康復(fù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理使得對患者所提供的生理護(hù)理和心理護(hù)理更具備針對性，所以能更好的發(fā)揮作用，促進(jìn)了患者恢復(fù)的效果。
綜上所述，為慢性胃炎患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，在調(diào)整患者心理狀態(tài)的同時(shí)，還能夠減輕患者的疼痛，對改善患者預(yù)后具有重要的意義。
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