摘 要：目的：分析血液濾過儀連續性血液濾過治療搶救敵草快中毒患者的療效。方法：2017年1月-2020年1月收治敵草快中毒患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組接受常規治療；觀察組在常規治療基礎上接受血液濾過儀連續性血液濾過治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組治療后白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組肺部感染率和死亡率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：血液濾過儀連續性血液濾過在搶救敵草快中毒患者中有明顯的優勢，能改善患者臨床癥狀，幫助患者身體機能緩慢恢復，抑制病情的惡化。
關鍵詞：血液濾過儀連續性血液濾過 敵草快中毒 治療效果
對敵草快中毒患者進行血液濾過治療，可以達到搶救患者、減少患者死亡、加快患者身體各機能恢復的目的。本文選擇兩組患者采用不同的治療方式，最終對比治療效果，希望通過此次試驗找出最有效的治療方法，減少患者痛苦。
資料與方法
2017年1月-2020年1月收治敵草快中毒患者60例，隨機分為兩組，各30例；全部患者均經過臨床專業醫生診斷，最終確診，且無其他慢性疾病和伴隨癥狀。對照組30例，男20例，女10例；年齡27.8～76.8歲，平均(53.5±5.2)歲；病程(53.56±0.17)min。觀察組30例，男18例，女12例；年齡28.1～77.2歲，平均(52.8±6.1)歲；病程(54.49±0.23)min。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家屬均知曉此次研究，并簽署知情同意書。試驗基礎條件全部滿足，可進行后續臨床試驗操作。
治療方法：(1)對照組采用常規治療：主要包括洗胃、活性炭吸附灌腸、導瀉清除毒素并予以藥物促進毒素代謝，患者在入院12 h內進行血液灌注。(2)觀察組在常規治療基礎上采用持續性血液濾過：在患者入院12 h后進行，濾過連續進行3次，每隔12 h1次，用普通肝素進行治療，同時采用血液灌注治療。
觀察指標：(1)觀察兩組患者治療后血清炎癥因子水平，主要包括白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白水平(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。(2)觀察兩組患者在治療過程中出現的肺部感染情況，統計患者的死亡率；通過對比兩組患者肺部感染和死亡率觀察治療方法對患者身體功能的恢復作用。
統計學方法：數據采用SPSS 25.0統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者血清炎癥因子水平比較：觀察組治療后IL-6、CRP和腫瘤TNF-α水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者血清炎癥因子水平比較
兩組患者死亡率與肺部感染率比較：通過對患者在治療過程中出現的肺部感染情況進行統計后發現，觀察組患者出現肺部感染的概率比對照組低，兩組差別較大。同時針對患者的死亡率進行統計，結果發現，觀察組患者采用的血液濾過儀連續性血液濾過治療能有效減少患者在治療過程中出現死亡的情況，由此可以發現，血液濾過能快速抑制患者病情惡化，最終減少患者的死亡率。觀察組肺部感染率和死亡率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者死亡率與肺部感染率比較[n(%)]
討論
血液濾過在臨床中簡稱血濾，它是通過利用器械將人體血液引出體外，再利用血液凈化裝置對血液進行凈化后再輸送回人體的過程，通過此種方法可以有效地將人體血液中的毒素有效排除，以免毒素被人體吸收造成人體內部組織出現中毒現象[1-4]。這是一種非常有效的治療各種中毒性疾病的方法，比如在臨床上各種病毒性的疾病，毒蘑菇中毒、河豚毒素中毒、有機磷農藥中毒以及安定藥物中毒等，均可以通過血液過濾的方法，把血液中過多的毒素排出體外，從而達到有效緩解癥狀，搶救患者的目的[5]。血液過濾也適用于慢性腎功能衰竭患者，即尿毒癥患者。臨床中按照清除毒素的方式可將工作內容分為彌散、對流、吸附，而血液透析只是利用彌散的作用，血液濾過是利用了彌散和對流的作用[6-8]。
近年來，敵草快中毒的患者呈上升趨勢，敵草快中含有劇毒物質，可以在短時間內腐蝕人體組織，毒素進入人體后沒有特殊的解毒劑，所以針對此中毒現象最好的方法是馬上就醫，通過洗胃和導瀉的方式將體內毒素排出體外，防止毒素的持續吸收。而此次我院的治療方法利用了血液濾過儀連續性血液濾過的方式，過濾血液中的有毒物質，以此抑制患者病情持續加重，防止患者各器官功能衰竭，減少患者的死亡率。此次研究通過兩組患者治療效果對比，主要通過患者的死亡率和肺部感染率凸顯血液濾過的優勢，我們發現通過持續的血液濾過患者的死亡率和肺部感染率均有明顯的下降，觀察組患者的治療效果更好。而對比過程為呈現試驗的可查性和專業性對比，試驗中對比了兩組患者的血清炎癥因子，通過對比其中的三組數據，包括IL-6、CRP和TNF-α，我們發現觀察組患者的各項指標水平均低于對照組，由此說明觀察組經過血液濾過處理后血液中的毒素含量表現更輕，比對照組更有優勢。
此次我院的研究是通過血液濾過儀連續性血液濾過搶救敵草快中毒患者，通過對比兩組患者的不同治療方法后身體癥狀改善情況。發現血液濾過儀連續性血液濾過的患者身體恢復更明顯，癥狀改善情況較樂觀，并且在治療效果方面連續性血液濾過提高敵草快中毒患者的存活率，減輕了患者的肺部感染率。
綜上所述，血液濾過儀連續性血液濾過在治療搶救敵草快中毒患者中，更具有優勢且能有效抑制病情惡化，并能加快患者身體癥狀改善。
參考文獻
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文章名稱：血液濾過儀連續性血液濾過治療搶救敵草快中毒患者的療效
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