摘 要：目的：分析對慢性阻塞性肺疾病患者實施健康教育的應用價值。方法：2019年1月-2020年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組接受常規(guī)干預；試驗組接受健康教育。比較兩組患者自我干預能力評分。結(jié)果：試驗組自我干預、健康知識、自我概念及自我責任感評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者需要接受長期治療，利用健康教育可以提升患者自我干預水平，控制病情發(fā)展，提升治療效果。
關鍵詞：健康教育慢阻肺 應用價值
慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)是一種常見的慢性肺部疾病，氣流受限是該病的主要發(fā)病癥狀，會降低患者生存質(zhì)量，加之慢阻肺需要接受長期的治療和干預，嚴重影響患者治療心態(tài)，容易讓患者出現(xiàn)自暴自棄的心理狀態(tài)[1]。慢阻肺患者大部分時間均需要接受居家干預，因此患者自我干預能力水平顯得格外重要，如果患者治療心態(tài)惡劣、自我干預能力差，就會加重慢阻肺癥狀。因此，必須要對患者實施有效的干預模式，提高患者的自我干預能力，讓患者正確認識到慢阻肺疾病的發(fā)病誘因，主動對自己進行病情干預[2]。健康教育是一種新型的干預模式，在臨床應用過程中效果較好，本研究選擇2019年1月-2020年2月于我院接受治療的70例患者作為研究樣本，對部分患者實施健康教育，分析健康教育的價值和意義，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2019年1月-2020年2月收治慢阻肺患者70例，隨機分為兩組，各35例。試驗組男21例，女14例；年齡45～78歲，平均(64.34±3.42)歲；病程5～15年，平均(9.87±1.2)年。對照組男22例，女13例；年齡46～79歲，平均(65.12±2.87)歲；病程4～16年，平均(10.34±2.3)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者均簽署知情同意書。
納入標準：(1)符合慢阻肺診斷標準；(2)處于慢阻肺穩(wěn)定期；(3)意識清醒可以配合醫(yī)護人員完成本次研究。
排除標準：(1)嚴重基礎性疾病或者臟器疾病；(2)精神障礙疾病，無法和醫(yī)護人員進行正常溝通；(3)處于慢阻肺急性期。
方法：⑴對照組給予常規(guī)干預：向患者講解慢阻肺的有關知識，強化患者對慢阻肺的認知水平，出院之后告知患者在慢阻肺治療和日常干預過程中應注意的要點，對患者實施運動指導和飲食指導。⑵試驗組給予健康教育：(1)心理干預：了解患者身體情況和一般資料，評估患者治療心態(tài)是否積極，結(jié)合評估情況制定完善的干預方案和計劃。如果患者出現(xiàn)較差的治療心態(tài)，醫(yī)務人員需要重視心理干預的實施，改善患者的心態(tài)和情緒，告知患者慢阻肺的可控性，幫助患者樹立積極的治療情緒。(2)行為干預：慢阻肺治療過程中依賴藥物的控制，但是很多患者缺乏自我概念和自我責任感，在自我干預過程中經(jīng)常出現(xiàn)忘記吃藥、擅自停藥的問題。醫(yī)務人員應當對患者實施有效的監(jiān)督，或者聯(lián)合家屬進行監(jiān)督，要求患者按時吃藥，并講解不同藥物所產(chǎn)生的效果，提高患者的治療依從性。(3)運動指導：慢阻肺會影響患者的肺部功能，因此患者必須適量進行運動來鍛煉肺部功能，提高身體素質(zhì)和免疫力。但是慢阻肺患者應當注意運動的劇烈程度，保證運動量符合患者身體的承載能力，如太極拳、慢跑、散步等都是適合慢阻肺患者的運動項目。患者也可以自己進行呼吸訓練，2～3次/d，每次維持6～8 min。(4)飲食指導：慢阻肺患者長期接受治療，身體素質(zhì)較差，抵抗力較弱，應當保證膳食平衡，適當攝入各類營養(yǎng)元素，為身體提供能量支持，強化身體素質(zhì)。注意不食用刺激性較強的食物，多食用高蛋白、高纖維的食物，如蛋類、奶類、蔬菜、豆類食物等。
觀察指標：比較兩組患者自我干預能力評分，判斷健康教育的應用效果，將自我干預、健康知識、自我概念、自我責任感作為評價指標。
統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件處理；計量資料以 表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果
兩組患者自我干預能力比較：試驗組自我干預、健康知識、自我概念及自我責任感評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者自我干預能力比較
討論
慢阻肺在臨床上一般是多見于中老年人，由于慢阻肺屬于慢性反復發(fā)作疾病，在臨床上一些臨床表現(xiàn)會隨著病情進展會逐漸加重，特別是慢阻肺患者到后期時、在急性發(fā)作期時會有明顯的呼吸困難等癥狀，所以針對慢阻肺病情觀察主要有以下幾點：(1)觀察患者咳嗽是否加重，是否有明顯的呼吸困難，這時就要嚴密監(jiān)測生命體征，針對痰多患者，要嚴密觀察痰液量，并且要注意患者的呼吸情況。(2)針對喘憋或者胸悶癥狀較重的患者一定要及時給予吸氧，并且早期將吸氧濃度適當提高，當病情穩(wěn)定時可以給予持續(xù)性的流量吸氧。
慢阻肺屬于終身性慢性疾病，在長期治療過程中患者需要一直服用藥物，并且還需要控制自己的飲食攝入以及其他生活習慣，會給患者的心理帶來嚴重的負擔，從而導致患者出現(xiàn)焦慮情緒和抑郁情緒。因此，在對患者實施藥物干預的同時也需要加強護理干預，對患者實施用藥護理和健康教育。
慢阻肺病情的發(fā)展和患者自身生活習慣、干預水平、健康知識儲備量等多種因素有關，只有患者更好地認識到慢阻肺的發(fā)病原因、發(fā)病階段，才能夠使患者采取合理方式完成自我干預[3-4]。對大量的慢阻肺患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者均為中老年群體，對于慢阻肺的了解程度普遍較低，大部分患者無法完成自我保健和自我干預，導致慢阻肺病情始終處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。健康教育是指通過傳播健康知識、實施知識教育的方式來向患者傳遞健康意識，意在轉(zhuǎn)變患者在治療過程中存在的不良行為，引導患者形成健康的生活方式和習慣[5-6]。護理人員可以對患者講解相應的慢阻肺控制知識，讓患者了解慢阻肺的發(fā)病原因以及引發(fā)慢阻肺發(fā)作的誘因，使患者可以在生活中遠離加重慢阻肺的各項因素，避免患者由于對病情知識的無知而出現(xiàn)擔憂情緒[7-8]。因此對于慢阻肺患者實施健康教育是極其必要的，可以更好地幫助患者認識慢阻肺，提高患者在院外的自我干預能力。在以往的護理模式下，患者缺少自我干預的能力，難以主動對自身的生活習慣以及行為模式進行調(diào)整，從而導致患者慢阻肺癥狀不斷加重。病情的加重又會使患者的心理狀態(tài)受到影響，形成惡性循環(huán)，導致患者的生活質(zhì)量不斷下降。健康教育可以明顯提升患者的自我干預水平，提高患者生存質(zhì)量，改變患者的心態(tài)。在健康教育下，患者對于慢阻肺的了解程度有所增強，可以在日常生活中進行自我護理，能夠大幅度提高患者的治療信息，對于強化慢阻肺治療效果有積極的意義。
根據(jù)本次研究結(jié)果進行分析，對照組經(jīng)過常規(guī)干預之后自我干預能力有所提升，自我干預評分為(32.45±1.56)分，健康知識評分為(59.12±9.02)分，自我概念評分為(26.56±7.13)分，自我責任感評分為(24.58±1.54)分；試驗組經(jīng)過健康教育之后自我干預評分為(41.01±2.98)分，健康知識評分為(76.43±8.89)分，自我概念評分為(30.32±7.29)分，自我責任感評分為(29.76±1.32)分。試驗組各項能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其中試驗組健康知識評分最高，充分體現(xiàn)了健康教育的價值，在生活中可以更好地規(guī)避加劇慢阻肺嚴重程度的因素，提升患者自我干預水平[9-10]。試驗組患者普遍對于自身病情有了更加清晰的了解，自我責任感在接受健康教育之后也有所提升，開始重視慢阻肺疾病的管理，對于慢阻肺病情的控制有著重要的意義和作用[11-12]。
綜上所述，健康教育在慢阻肺疾病干預過程中有著較高的應用價值，可以顯著提高患者的自我干預能力，提升患者健康知識水平和自我責任感，促使患者主動對自身展開干預，有利于慢阻肺病情的控制，避免病情加重，可以在之后的治療過程中進行推廣和應用。
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文章名稱：健康教育對慢性阻塞性肺疾病患者的作用分析
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