摘 要：目的：分析奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依據藥物治療方法不同分為兩組，各25例。對照組使用奧曲肽治療；研究組使用奧曲肽聯合烏司他丁治療。比較兩組治療效果。結果：研究組治療總有效率及滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組血淀粉酶恢復時間、尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀消失時間及白細胞水平恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：通過奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎，有利于合理提升治療效果，對保障患者健康具有積極價值。
關鍵詞：急性胰腺炎 奧曲肽烏司他丁 治療效果
作為臨床上常見的危重癥之一，急性胰腺炎主要由于患者受到多種因素影響導致胰酶在胰腺內被激活，從而造成胰腺組織水腫、出血、自我消化進而壞死，對于患者健康的影響極為不利。在臨床過程中，該病患者多數伴有惡心、嘔吐、腹部疼痛、血胰酶水平升高以及體溫升高等表現。相關數據顯示，該病以輕癥急性胰腺炎居多，預后情況相對良好，然而，由于該病發病速度相對較急，且病程發展速度較快，因此，若不能及時進行合理治療，則會導致患者發展為重癥急性胰腺炎，從而導致全身并發癥的出現，對于患者生命具有極大的威脅[1]。在致病因素方面，目前，臨床上對于該病的發病機制仍處于探索過程中，未完全得到探明，有研究指出，該病可能與患者長期飲酒、靜脈栓塞、外傷、代謝性疾病以及感染等因素有關。同時，近年來，有研究表明，該病與遺傳因素間的聯系同樣較為密切[2]。在治療問題上，經過長期探索，現階段，臨床領域基本確立了一套以監護為基礎，通過藥物干預進行治療的診療體系[3]。近年來，為了有效推動該病治療效果的優化，研究人員在治療藥物方面進行了大量的實驗與探索。經過研究，醫療人員表示，在使用奧曲肽進行急性胰腺炎治療的過程中，通過烏司他丁聯用，有利于推動患者治療效果的提升與各項生命指標的有效恢復[4]。本研究分析了奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果，現報告如下。
資料與方法
2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依據藥物治療方法不同分為兩組，各25例。對照組男15例，女10例；年齡24～58歲，平均(45.25±3.17)歲；輕癥14例，重癥11例。研究組男13例，女12例；年齡25～63歲，平均(47.51±3.88)歲；輕癥16例，重癥9例。本研究經過醫學倫理委員會批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：兩組患者入院后均進行禁食、補液、糾正水電解質與酸堿度平衡、緩解痙攣干預、胃腸減壓以及給予靜脈營養干預等常規對癥治療。(1)對照組使用奧曲肽治療：將奧曲肽0.3 mg與濃度為5%的葡萄糖溶液250 m L混合后進行持續泵注，藥物泵入速度控制在25μg/h，間隔用藥時間12 h，待患者病情緩解后，可將藥物用法改為肌內注射，藥物用量為0.1 mg/次，3次/d。(2)研究組使用奧曲肽聯合烏司他丁治療：奧曲肽藥物用法用量同對照組；將100 000 U烏司他丁與250 m L 5%葡萄糖溶液混合后進行靜脈滴注，藥物使用頻率為2次/d。兩組患者治療持續時間均為2周，在此期間，醫療人員應對患者各項生命指標的變化情況進行有效監測。
觀察標準：⑴臨床療效。療效判定標準：(1)治愈：患者臨床癥狀徹底消失，血尿淀粉酶數值恢復正常且胰腺CT檢查結果顯示正常；(2)顯效：患者臨床癥狀基本消失，血尿淀粉酶數值明顯好轉且胰腺CT檢查結果顯示水腫問題恢復；(3)有效：患者臨床癥狀有所好轉，血尿淀粉酶數值得到改善且胰腺CT檢查結果顯示水腫問題有所恢復；(4)無效：患者臨床癥狀無變化或出現加重，血尿淀粉酶數值無變化且胰腺CT檢查結果顯示胰腺問題無改善；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。⑵各項指標：主要包括血淀粉酶恢復時間、尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀消失時間及白細胞水平恢復時間。⑶患者治療滿意度采用醫院自制滿意度量表進行測評，依據患者態度，可以分為滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率[4]。
統計學方法：數據采用SPSS 23.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者臨床療效及治療滿意度比較：研究組治療總有效率及治療滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療效果及治療滿意度比較[n(%)]
兩組患者身體指標恢復情況比較：研究組血淀粉酶恢復時間、尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀消失時間及白細胞水平恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者身體指標恢復情況比較
討論
相關研究表明，急性胰腺炎具有起病速度快、病情發展迅速以及病情危重等特征，若不能及時對患者進行合理治療，則會對患者生命造成影響[5]。在臨床上，該病病情相對兇險，患者病死率較高，因此，積極做好該病治療工作的探索，是我國醫療工作者的重要任務。從病理學角度分析，該病主要是由于患者胰腺及周圍組織受到被激活的胰酶影響，從而導致自我消化[6]。在治療方面，傳統療法主要使用奧曲肽對患者進行治療，總的來看，該藥物可以對患者胰腺分泌進行抑制，從而實現門靜脈與側支血流量的降低，以便促進患者網狀內皮系統與臟器抗炎功能的提升[7]。近年來，在醫療探索的驅動下，研究人員發現，在使用奧曲肽對急性胰腺炎患者進行治療的過程中，通過將其與烏司他丁聯合應用，有利于進一步提升對不同類型水解酶的合理抑制，從而避免患者體內炎性介質的釋放，有利于推動患者組織灌注與微循環的合理改善，對于患者治療質量的有效提升與優化具有積極的意義與價值[8]。
本次研究顯示，研究組治療總有效率高于對照組，研究組治療滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；研究組各項指標恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究表明通過奧曲肽與烏司他丁的聯合應用，有利于促進患者治療有效率的提升，同時，該療法可以有效縮短患者生理指標的恢復用時，對于患者健康的保障具有積極價值。
綜上所述，在對急性胰腺炎患者進行治療的過程中，為了有效促進患者治療效果的優化，應積極做好奧曲肽與烏司他丁聯合治療工作的合理開展。
參考文獻
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文章名稱：奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎療效觀察
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